糖尿病肾病有哪些症状?
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局部神经病变
局部神经病变已老年人最为常见,起病较为突然,伴有疼痛感,发病原因主要与营养神经血管阻塞有关。经常受累的神经有动眼神经、外展神经、面神经等颅神经,出现眼睑下垂、复视、斜视;累及正中神经、尺神经可发生腕管综合征;累及桡神经、股神经、大腿外侧皮神经、腓神经、足跖正中与外侧神经,可出现皮肤疼痛、麻木、感觉减退甚至感觉消失;累及单根神经迷走神经、坐骨神经,可导致腰痛、腿痛,胃痉挛、胃疼痛与胃蠕动等功能障碍。
远端对称性多神经病变
①痛性神经病变:为急性(少于6个月)或慢性(持续半年以上),患者疼痛剧烈(多见于下肢),但除电生理检查可发现异常外,无阳性体征。
②周围感觉神经病变:四肢远端有本体觉、位置觉、振动觉、温度觉异常,患者有共济失调、走路不稳如踩棉花样,四肢远端有蚁行感,或手套、袜套样感觉,也可伴深部钝痛与痉挛样痛。
③周围运动神经病变:导致手指、足趾间小肌群萎缩无力。
弥漫性多神经病变
弥漫性神经病变也称为糖尿病性肌萎缩或糖尿病性股神经病变,与慢性炎性多神经脱髓鞘病变、神经结构破坏、神经蛋白漏出引起自身免疫病变有关,主要发生在老年糖尿病患者,缓慢或突然起病,以大腿或髋骨骨盆疼痛为主诉,近端肌无力,不能从坐姿站起,必须用手支撑才能站立,严重的肌萎缩者可呈恶病质。
糖尿病神经病变会进一步导致糖尿病足的发生,神经细胞较为脆弱,而且由于其和血液循环息息相关,在高血糖状态下,非常容易导致神经细胞缺血缺氧,从而导致糖尿病神经病变的发生。建议使用干细胞移植技术治疗糖尿病神经病变,干细胞对受损的胰岛B细胞或胰岛素受体细胞进行修复,使得胰岛组织重新拥有分泌胰岛素的能力,并增加胰岛素与靶向细胞的敏感性与结合力,消除胰岛素抵抗,从而达到逆转治疗糖尿病神经病变的目的。
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