秋冬季节 儿童要应注意哮喘
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支气管哮喘是内儿科常见病、多发病,可于任何年龄发病。
支气管哮喘多于幼年开始患病,青年也有,老年也不少。支气管哮喘病因复杂:有过敏体质接触过敏原诱发,有感冒后诱发,有饮食因素如吃虾、蟹和一些调味品诱发,有环境因素如粉尘、螨、油漆、各种化学物质及花粉、药物等诱发。但为什么有些人患病而另一些人不患病,这就是由个体体质的不同决定的。
某日,有位家长带着一个5岁孩子来就诊。这位家长述说,儿子还是婴儿时,面部就常出乳癣以及咳嗽,有的医生说是支气管炎,有的说是肺炎,又有的说是支气管哮喘。这个病伴随他长大,辗转好几间医院仍未治愈,到底能不能治好呢?
这个小孩婴儿期易患乳癣,说明他具有过敏体质。因此,家长在生活上要仔细观察小孩每次支气管哮喘发作是什么诱因,如果是饮食引起的,以后不能再吃这些食物。如果是买了新玩具引起的,就得换另一种玩具。如果是家里种了新品种花草引起的,就要避开。如果是经常感冒诱发的,就要预防感冒并及时治疗。总之,支气管哮喘病因多种,需要家长细心观察想法避免。
支气管哮喘发作期多数在秋冬季节,夏季较少,故夏季称为缓解期。许多支气管哮喘患者发作时会找医生给予治疗,但服药后症状改善,没有痛苦就不再来找医生,从而忽视了缓解期的治疗。支气管哮喘的治疗应根据不同病因、年龄、性别,还有患者发病时间、个体差异、配合程度等定出治疗方案。
支气管哮喘以喘为特征,但最近几年以无喘型哮喘,即以咳为主的哮喘患者不少。患者表现为呼吸困难及不停咳嗽,肺部听诊无哮鸣音,多发病于秋冬季节,经验不足的医生易误诊。例如,有一个来自湖南的14岁男孩,某日由他母亲带进我的诊室,她向我述说儿子的病情:咳嗽3年,头一年起病是秋天,因受凉感冒后咳嗽,治疗后好转。第二年咳嗽发作频繁,从秋天到次年春天均发病。第三年仍咳嗽不断,长年咳得不能上学,令她和儿子十分苦恼,于是千里迢迢来广州求治。经详细的检查、化验,我诊断为咳嗽型哮喘。给予中西医结合穴位注射治疗,并嘱缓解期予以辅助治疗,如用中药健脾、补肾;西药则以增强机体抵抗力为主,如核酪口服液、多抗甲素交替服用半年后无发作才停药。经过两年追踪观察,该患儿未再出现哮喘发作。
其实,支气管哮喘是可以治愈的。儿童期哮喘要抓紧治疗,急性发作期解除痛苦后,缓解期要巩固疗效。如观察3~5年无哮喘发作,才算治愈。
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