疾病百科 谈谈高血压肾病是什么
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高血压肾病的症状有哪些
1.尿量改变:很多的高血压患者会有夜尿频多的现象,这也是高血压肾病的最初症状,但是随着病情的发展会出现蛋白尿和血尿,甚至发展成为尿毒症。
2.消化道症状:高血压患者时常出现的恶心呕吐等消化道症状多是由高血压脑病引起。发病原因为脑细小动脉严重而持久痉挛,使脑血液循环障碍,引起脑水肿而颅内压增高所致。
3.视网膜病变:主要表现为视力模糊,出现视乳头水肿,视网膜出血、渗血。
4.心脏合并症:高血压对心脏的伤害是无法避免的,最常见的是高血压性左心室肥厚,病人可出现心悸,或劳力性呼吸困难,阵发性夜间呼吸困难,肺水肿等,严重者可出现左心衰竭,或者并发缺血性心脏病,出现心绞痛、心肌梗死的临床症状。
5.脑部症状:头痛、头晕是高血压肾病常见症状,也可有头部沉重或颈项板紧感。高血压所引起的头晕多于清晨出现,部位以前额、枕部或颞部多见。高血压引起的头晕可为暂时性或持续性,血压下降后减轻,但有时血压降过度或过快反可引起头晕。
高血压肾病应该如何诊断
尿沉渣显微镜检查红细胞和管型很少,个别病人可发生短暂性肉眼血尿。高血压肾病的早期诊断,常规的肾功能(肌酐、尿素氮)检查,出现异常,说明肾功能已经损伤了50%以上了,所以说如何早期诊断肾损害,是目前迫切想要知道的方式。目前临床现有的诊断方式,就是查血中的胱抑素C或者是尿中的微量蛋白。肾脏出现损伤,一般是肾基底膜出现损伤,那么血中的小分子蛋白先渗漏出来,这个时候从尿中可以检测到微量蛋白就说明,肾基底膜已经出现了轻度的损伤。尿检中如果检测出显性蛋白尿的话,那么肾损伤已经是重度的了。所以说,可以通过尿微量蛋白、血胱抑素C及β2微量蛋白等的指标来早期发现高血压是否出现了肾损伤。
高血压肾病的原因有哪些
研究发现,长期的高血压促使肾细小动脉病变,导致血管管腔变窄甚至闭塞,造成肾脏供血减少,继而发生缺血性肾脏病变,肾小球硬化,肾小管萎缩和间质纤维化,最终导致终末期肾衰竭。这也正是高血压肾病的原因。
但了解高血压肾病的原因的人毕竟在少数,更多人并不知道为什么会得高血压肾病,使得很多高血压患者根本想不到要做肾脏常规检查,因此未能及时发现肾脏病变,而高血压肾病却是我国终末期肾衰竭的主要原因。
哪些方法能治疗高血压肾病呢
1、早期、轻度高血压肾病和尿常规大致正常者可予非药物治疗,保持良好的情绪、减肥、限盐、限酒、练气功及太极拳、适当的体育锻炼等。
2、恶性肾小动脉硬化症患者短期内肾功能迅速恶化,在合并有高血压脑病、视力迅速下降、颅内出血等以及不能口服药物时,可静脉给药,常用硝普钠,力争在12~24小时控制血压。长压定能够迅速降低血压,适合恶性高血压的最初治疗高血压肾病。
3、可供选用的降压药物:β受体阻滞剂;利尿剂;血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI);钙拮抗剂。
4、保持大便通畅也可以治疗高血压,宜用清宁丸、莫家清宁丸。中药宜用柴胡枳桔汤、天麻钩藤饮等。
5、伴发高脂血症、糖尿病及高尿酸血症者,应给予相应的治疗。
高血压肾病的预防措施
一、年龄在40-50岁以上,高血压病史5-10年以上。如果确定为微量白蛋白增加,应高度警惕。
二、夜尿增多,出现蛋白尿或短暂性血尿,要常查肾功能,尿蛋白定性。24小时尿蛋白定量,注意测量血压,做眼底检查。
三、保持大便通畅。
四、避免接触重金属,有毒物及可能损害肾的药物。
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