重度肺气肿还有救吗?
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对于那些内科治疗无效、症状没有改善的严重肺气肿患者,肺减容术应该成为重要的治疗方法。
肺减容手术对部分病人可免除肺移植手术和终身服用免疫抑制剂,对另一部分病人在供体缺乏时可作为肺移植的桥梁手术。做肺减容手术之前,必须至少停止吸烟3~6个月以上。
一系列病生理变化仅由严重的肺气肿所致;病变分布不均一,存在可供切除的严重病变区;肺过度膨胀。以下适应证是相对的,有待进一步充实和完善。
1.一般情况 (1)年龄《75岁;(2)营养状况》70%标准体重;(3)戒烟》3个月;(4)康复训练后6min步行距离》200m。
2.中到重度肺气肿 (1)明确诊断非肺大泡性肺气肿,严格内科治疗后仍有严重呼吸困难。(2)FEV1《35%预计值、FEV1/FVC≤60%;DLCO《50%预计值。(3)临床稳定》1个月。
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