患者往往不知道肛瘘发病的表现症状
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肛瘘又称“肛门直肠瘘”,中医称本病为“悬痈”、“坐马痈”、 “脏毒”等,多由肛管直肠周围脓肿破裂,经久不愈而形成。多发于20-40岁男性。肛瘘一般由原发性内口、瘘臂和继发性外口组成。内口大多位于齿线附近,外口位肛门周围皮肤上。临床将肛瘘分为3种,即内瘘与外瘘、单纯性与复杂性肛瘘、高位与低位肛瘘。本病的特征是肛门周围脓肿破溃,流脓经久不愈。
症状(临床表现)主要有:
1、有肛管直肠周围脓肿史:管道外口有反复溃破流脓的特点,有间断性肿胀、疼痛;
2、瘘口溢脓:脓液稀薄,或多或少,时有时无,或排气,或有粪便流出。急性炎症期溢脓较多,脓稠浊带有臭味,伴有发热;
3、肛周湿痒:由于脓液刺激,局部潮湿、瘙痒,可见湿疹样改变;
4、排便不畅:见于复杂性肛瘘,肛管纤维化狭窄。
诊断方法:
1、可见肛周皮肤有一个或多个瘘口:外口可有外突的肉芽组织,浅表肛瘘在内外口之间可摸到条索状物,挤压有脓性物排出;
2、探针检查:由皮肤瘘口伸人探针,可与肛诊的手指接触,确定内口的位置;
3、染色检查:经瘘口注入美蓝,预置于肛门内的纱布染蓝,以确定内口的位置;
4、瘘口碘油选影:了解瘘管的走向与范围;
5、纤维结肠镜检:对因克隆病、溃疡性结肠炎所致的瘘管,有诊断意义;
6、病理诊断:排除瘘管恶性变。
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