宫颈糜烂有哪些自我修复方法
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宫颈糜烂的临床表现
(1)白带增多:白带增多为宫颈糜烂的主要症状,有的甚至是唯一症状。由于病原体的不同,以及糜烂的范围及程度的差异,白带的性状也有所不同。如主要是柱状上皮增生引起的糜烂,炎症感染不明显,白带则主要为透明粘液;如宫颈糜烂伴有明显的炎症感染,白带则呈黄色脓性、粘稠状。糜烂面积较小或为病变累及较浅的单纯性糜烂,白带量可能较少;如果病变累及较深、面积较大的重度糜烂,则白带量较多,偶尔也可能带少量血丝或血液,个别患者有时也可能主诉有接触性出血。
(2)疼痛:宫颈糜烂出现疼痛症状者比较少见,当病原体累及范围较深时,炎症自宫颈出沿子宫骶骨韧带播散,或沿阔韧带蔓延,可引起慢性宫旁结缔组织炎,出现腰骶部疼痛、盆腔下坠痛及痛经。如炎症波及到主韧带,可出现性交痛,影响性生活。当妇科检查时如触及宫颈,患者即感腰骶部或髂窝部疼痛,此种疼痛多在月经、性交或妇科检查后加重。
(3)膀胱症状:宫颈的炎症可经淋巴途径播散或直接蔓延至膀胱周围结缔组织,甚至达膀胱三角区,从而刺激膀胱出现尿频、尿痛症状,有时也可继发尿路感染。
宫颈糜烂的分度
轻度糜烂(Ⅰ度):糜烂面占整个宫颈表面的1/3以内。
中度糜烂(Ⅱ度):糜烂面占整个宫颈表面的1/3--1/2。
重度糜烂(Ⅲ度):糜烂面占整个宫颈表面的1/2以上。
宫颈糜烂的修复过程
宫颈糜烂的愈合过程一般分为2种形式,一种为糜烂面附近的鳞状上皮向覆盖糜烂面的柱状上皮下生长,逐渐将柱状上皮推移,最后完全替代柱状上皮覆盖整个糜烂面,这是由鳞状上皮直接覆盖的形式;另一种形式为间接替代,正常情况下,在柱状上皮下存在着一种较少的圆形细胞,称为储备细胞,这种细胞具有一定的增生和分化能力。这些储备细胞不断增生、分化为鳞状上皮细胞,代替柱状上皮细胞覆盖整个糜烂面,使糜烂面重新被鳞状上皮覆盖而愈合。在愈合过程中,新生的鳞状上皮往往呈片状散在分布,或呈条索状走行于糜烂面中。由于这种新生的鳞状上皮生于有炎症改变的组织之上,所以极易脱落。一旦遭受刺激,又重新出现糜烂,这种修复与脱落的反复出现,是糜烂不易痊愈的原因。
在宫颈糜烂的愈合过程中,鳞状上皮不仅可代替糜烂面的柱状上皮,也可沿着腺管向下伸延,使凹陷的腺体及增生的腺样间隙同样由复层上皮所代替,这种腺上皮的复层化与表皮化通称之为鳞状上皮化生。鳞状上皮化生在慢性宫颈炎中是非常常见的一种现象。据统计,鳞状上皮化生发生率可高达70%--80%。化生的鳞状上皮不管在排列上或是在形态结构上,均属正常范围,是糜烂修复过程中的一种现象,不属癌前病变,也没有形成癌的倾向,故不应与鳞状上皮不典型增生相混淆。
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