子宫粘连造成不孕如何治疗
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引起子宫内粘连的原因多是由创伤所致,宫腔内的手术操作,很容易造成严重创伤而发生粘连。例如人工流产所运用的吸刮术、钳刮术、流产不全或产后出血时进行的刮宫术、过期流产、葡萄胎的多次刮宫术等。无论吸刮、钳刮或刮宫术等。这些手术都不能在直视下进行,只能凭手的感觉和经验进行操作,这样就容易在手术后残留绒毛或胎盘碎片。由于宫颈内口粘连及宫腔完全闭合,使精子不能完全进入宫腔并上行;若宫腔部分粘连阻塞输卵管内口,精子则不能进入输卵管,这些均可造成不孕。此外,宫腔变形、子宫内纤维化等原因,也可使受精卵不能着床,或反复流产而造成不孕。
在治疗中,如果子宫部分粘连或粘连较轻者,可用子宫探针轻轻分离,然后向宫腔内注入胰蛋白酵500单位,加地塞米松5亳克,加2%普鲁卡因4毫升,最后加生理盐水至20毫升,每周2次。
对于粘连较重患者,则可用宫腔镜手术分离宫腔粘连,随即放置Y形节育器于宫内,约8周后取出,术后还需立即用雌激素、孕激素治疗,以促进子宫内膜生长。
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