專家提醒:防H7N9禽流感板藍根沖劑有效
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板藍根(資料圖)
爲探索和發揮中醫藥在防治人感染H7N9禽流感中的作用,昨天,江蘇省中醫藥局組織專家在國家衛生和計劃生育委員會《人感染H7N9禽流感診療方案(2013年第1版)》和臨牀觀察基礎上,結合江蘇地域特點,制訂了《江蘇省人感染H7N9禽流感中醫藥防治技術方案(2013年第1版)》。這一方案提供了預防、診治人感染H7N9禽流感的多箇中醫方。
一、預防
1.中成藥:玉屏風散顆粒、板藍根沖劑、黃芪口服液。
2.袋泡茶:銀花10g、菊花10g、甘草3g,泡茶飲。
3.中藥湯劑:銀花、連翹、柴胡、黃芩、防風、桔梗、炒白朮、牛子各10g,黃芪、板藍根各15g,甘草5g。
適用於高危人羣,現階段主要是從事禽類養殖、銷售、宰殺、加工業者,以及在發病前一週內接觸過禽類者。
二、辯證施治
本病表證短暫,傳變迅速。發病初期惡寒、發熱、乾咳無痰等。繼之寒戰、高熱、咳嗽陣作、氣喘息促。而後迅速進入重危症期,持續高熱、昏迷、厥脫等。可按照中醫衛氣營血辯證施治。
1.初期:衛氣同病
症狀:惡寒發熱,或高熱,乾咳少痰,舌質偏紅,苔薄黃,脈浮數。
治法:透表清氣。
參考方藥:小柴胡湯合羌藍石膏湯加減。柴胡、黃芩、生石膏、青蒿、羌活、薄荷、大青葉、鴨跖草、桑葉、杏仁、大貝母、生甘草。
加減:衛分表證偏盛加荊芥、防風、白前。
中成藥:雙黃連口服液,疏風解毒膠囊。
2.進展期:
(1)熱毒襲肺
症狀:寒戰、高熱,咳嗽氣喘,煩躁不安,舌質紅,苔黃膩,脈滑數。
治法:清熱瀉肺平喘。
參考方藥:麻杏石甘湯合葶藶瀉肺湯加減。石膏、麻黃、杏仁、葶藶子、寒水石、桑白皮、山梔、大貝母、知母、甘草。
加減:寒戰高熱加柴胡、黃芩、大青葉;腹脹便結加生大黃、枳實、厚朴。
中成藥:蓮花清瘟膠囊,痰熱清注射液,熱毒寧注射液。
(2)氣營兩燔
症狀:高熱不退,喘息難臥,神識昏憒,或痰中夾血,或有斑疹,舌質紅或淡暗,苔黃膩或灰膩,脈細滑數。
治法:清氣涼營解毒。
參考方藥:清營湯合清瘟敗毒飲加減。水牛角、生地黃、生石膏、熊膽粉、竹葉心、赤芍、丹皮、黃芩、黃連、銀花、連翹、桑白皮、甘草。
加減:高熱大汗加西洋參。
中成藥:安宮牛黃丸,醒腦靜注射液,參麥注射液。
3.危重期:內閉外脫
症狀:高熱或體溫不升,面色蒼白,四肢厥冷,冷汗淋漓,口脣及肢體皮膚紫紺,尿少或無尿,表情淡漠,意識模糊不清,脈搏細數。
治法:醒神開竅固脫。
參考方藥:四逆湯合參附湯加減。附子、乾薑、紅參、麥冬、山萸肉、五味子、黃芩、梔子、鬱金、炙甘草。
中成藥:參附註射液,生脈注射液。
4.恢復期:氣陰兩傷
症狀:低熱,煩渴,咳嗽咯痰,乏力易汗,胸悶氣短,手足心熱,食慾不振,舌質紅胖或瘦,邊有齒印,苔薄,或少苔,脈細弱或細濡。
治法:益氣養陰。
參考方藥:生脈飲合竹葉石膏湯加減。西洋參、麥冬、五味子、竹葉、石膏、姜半夏、石斛、銀花、甘草等。
加減:低熱者加銀柴胡、胡黃連、地骨皮、青蒿等;咳嗽咯痰者加用枇杷葉、杏仁、百合,川貝母等;納差易汗者加白朮、黃芪、茯苓等。
中成藥:生脈口服液,川貝枇杷膏。
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