H7N9最新消息：湖南H7N9疫情呈散發狀

新聞前奏

據華聲在線報道（記者 徐焰 洪雷 實習生 馬力 蔡平）3月底至今，我國各地相繼出現人感染H7N9禽流感病例。

H7N9，以其高致死率和未知性引發公衆的恐慌。

疫情也在湖南出現。截至5月2日，湖南已經出現了3例H7N9禽流感病例，其中收治1例爲江西宜春市病例，已死亡，另2例病危。

全力以赴應對兇猛而未知的病毒，一場“生死之戰”在全國打響。

5月2日，記者與劉富強面對面，聽他講述防控H7N9禽流感的“生死之戰”。他認真地說：“這種時候，公衆特別需要權威發聲，消除不必要的恐慌。”

【國家防控】

赴京參與起草防控方案

3月31日，國家衛計委通報，上海和安徽發現人感染H7N9禽流感病例。這一通報，拉開了全國防控H7N9禽流感的序幕。

在此之前的3月29日晚10點半，正在家中休息的劉富強接到省疾控中心副主任高立冬電話，“富強，你準備一下，明天去一趟北京，流感防控有新的形勢出現。”

“憑藉以往的經驗，我知道，這一次的事情不簡單，但具體是什麼事，當時並不清楚。”劉富強回憶。

3月30日早晨，劉富強乘飛機飛往北京。

一下飛機，從中國疾控中心一位負責人的口中，劉富強意識到，這一次的疫情不一般。

劉富強隨後被邀請制定首部人感染H7N9禽流感防控方案，成爲最早的起草者之一。“隨後的防控方案、技術指導，基本上都是在我們的參與之中制定。一開始，流行病學鑑定非常困難，我們每天對疫情進行風險評估，內部掌握了十幾個不明原因肺炎病例資料，但能夠確診的只有3例。”

【轉戰湖南】

本應關閉的市場仍有活禽

4月7日，長沙市疾病預防控制中心在對流感標本進行檢測時，發現一例H7N9禽流感病毒陽性樣本。接到省疾控中心電話後，劉富強心頭一驚，立即趕回長沙。

患兒來自上海，在長沙短暫停留，最終被定爲人感染H7N9禽流感。“我回來的時候，患兒早已經康復。這個病例透露出一個信號，H7N9禽流感並非全部都是重症，也有輕症，有隱性感染者，且可以治癒。”

4月30日，“五一”放假第二天，湖南發佈首例H7N9禽流感病例的第三天。

中午12點半，劉富強接到中心電話：“邵陽市半個小時前又檢測出一例疑似H7N9病例，趕緊前去落實。”

下午1點半，劉富強帶領團隊出發前往邵陽武岡，下午5時許抵達，立即開始進行流行病學調查。

“一到武岡，我和工作人員馬上趕到現場採集環境標本，確定密切接觸者，由於患者病情危重，不能親口說話，流行病學調查開展起來非常麻煩，直到次日凌晨2：30才完成報告。”調查中確定了50名密切接觸者，劉富強同時注意到，原本早應關閉的活禽交易市場中，仍然有活禽存在，也存在交易行爲。#p#副標題#e#

【現實困境】

疫情呈散發狀態

“疫情仍呈散發狀態，近期還可能出現感染病例。”劉富強告訴記者，截至採訪當天，疾控部門已經排查了100餘例疑似病例，近期排查的病例呈上升趨勢。

“最大的問題就是經費，設備和人員的不足也開始凸顯。”劉富強說，隨着本土疫情的出現，檢測試劑的消耗日漸巨大，檢測設備日夜不停的運轉，也造成了極大損耗。

“光是檢測試劑一項，全省15個流感網絡實驗室，每個實驗室每週至少要檢測15份常規流感標本，全套下來每份標本的檢測費用是2000元，一個月就是180萬元，很快會導致疾控部門無力承擔。”

與此同時，基層疾控人員的數量和專業能力都相當有限。“真正專業的現場流行病學調查人員很少，有的甚至連簡單的疫情報告都不會。”

劉富強說，作爲疾控部門，能夠做的，無非是通過自配試劑，推進實驗室檢測策略的優化以降低費用，同時加強對基層疾控人員的培訓。“最主要的，還是需要政府加大投入。”

破解關鍵

禽類散養人禽共住是難點

通過近一個月的監測和研究，目前能夠肯定的是，H7N9禽流感病毒的來源肯定與禽類有關。

“我們國家大多數地方，包括我們省，禽類散養、人禽共住的情況隨處可見，這是防控的一大難點。”與此同時，活禽交易，也讓普通市民感染H7N9禽流感的機率大增。“走進菜市場，到處都能聞到雞鴨禽類羽毛、糞便的氣味，病毒散發在空氣當中，形成氣溶膠。”

劉富強認爲：“一方面，要改變禽類的養殖方式，避免人禽直接接觸，另一方面，要改變交易方式。有證據表明，一旦關閉活禽交易市場，H7N9禽流感病例數馬上大幅減少。”

人物寫真

北京起草方案，每天只睡三四個小時

劉富強博士，是我省奮戰在H7N9防控最前線的疾控專家，同時是國家人感染H7N9禽流感防控方案的起草者之一。

“在北京制定防控方案的那段時間，我每天的睡眠只有三四個小時。”劉富強笑着說。

回長沙後，他成爲了接受每天採訪最多的疾控專家。劉富強還經常半夜接到記者採訪的電話。一旦開展流行病學調查，中午飯吃不上是常事。採訪劉富強時，他剛在辦公室的沙發上躺了不到半個小時，“累得有點頭暈了。”

防控連線

長沙兩萬多信鴿已接種疫苗

近日，不少網友表示，現在一些小區還有不少人家養鴿子和雞鴨。長沙市城管局表示，可先由小區物業進行勸解溝通，也可撥打88665110向城管部門反映。同時，長沙市動物衛生監督所也可根據居民的申請，對小區家養禽類進行禽流感檢測。

此外，長沙市信鴿協會熊白鷗會長介紹，目前長沙市700多名會員的兩萬多隻信鴿均已接種進口疫苗，在今年下半年還將再接種一次。長沙市信鴿協會已經暫停上半年所有賽事，並提醒會員儘量不要把鴿子放飛。

對話

病死率比SARS高有原因

記者：與之前SARS病毒相比，H7N9患者病死率高不高？

劉富強：2002年和2003年，SARS流行， 全球共報告SARS病例8422例，死亡916例，病死亡率是11.40%。中國內地總髮病數爲5327例，死亡349例，病死亡率是6.55%。而這次根據衛計委通報的信息，全國內地共報告人感染H7N9禽流感確診病例127例，其中死亡26人，病死亡率是20.47%。

單純從數據來說，比SARS的病死率要高，但目前由於人感染H7N9禽流感的病例大多發現的是重症病例，輕症、隱性感染者的病例發現較少。隨着檢測力度的加大，輕症、隱性感染者數量的不斷髮現，人感染H7N9禽流感的病死率肯定也會隨之降低。

氣溫高有利於預防，但不能忽視感染環節

記者：現在天氣轉熱，氣溫變化對於H7N9病毒的傳播是否有影響？

劉富強：歷年抗擊流感的研究和經驗表明：禽流感病毒存活的時間會隨氣溫升高而縮短，有利於人類預防，但同時也不能忽視其他的感染環節。

禽流感病毒在高溫中存活的時間縮短，只說明感染概率下降。但人感染禽流感病毒的環節很多，還要從飲食、起居、生活習慣等多個環節預防。

禽流感病毒變種多，變異速度快，現在的病毒和以往還是不一樣，病毒的基因重組可能導致其不同的生存特性。目前，H7N9禽流感病毒的變異性無法預知，但尚在可控階段，更重要的是要養成良好的生活習慣，做好自身防控措施。

“談不上爆發，也不會大流行”

記者：這一次的H7N9禽流感真的可怕嗎？是否還會繼續蔓延，當前形勢及未來走勢如何？

劉富強：目前疫情還談不上爆發，更談不上流行，將來也不會出現大流行。由於病毒的未知性，對它進行嚴格控制是不爲過的，但從長遠來看，隨着我們對它的瞭解和認識，檢測和治療的手段都會更加成熟，相信不需要太久，它就會像甲流等疾病一樣，變得非常平常。H7N9禽流感可防可控可治，只要科學應對，我相信我們有能力做好這件事。