謝梅主任談:寶寶愛哭鬧常失神需警惕小兒癲癇症
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廣東省婦幼保健院番禺院區兒科謝梅副主任醫師做客本期求醫健康訪談間。
例:噹噹4歲了,平時很活潑,最近經常發呆、每次10到20秒,叫他的名字也不答應,事後說什麼也不記得了,每天1到2次,媽媽很當心,帶他到醫院檢查,原來是失神發作(癲癇的一種)。
丫丫7個月大,經常哭鬧,完全沒有理由就能哭,其它小孩哭的時候,多哄哄就好了,可是丫丫不管怎麼哄都還會繼續哭,哭一下、點一下頭、每次持續幾分鐘,每天幾十次。後來媽媽帶她到醫院檢查,確診爲嬰兒痙攣症(癲癇的一種)。
主持人:癲癇的表現、病因及發作類型分別是什麼?
謝梅:癲癇俗稱“羊兒風”,是小兒時期常見的一種病因複雜的、反覆發作的神經系統綜合症。按世界衛生組織的統計,癲癇的發病率約是千分之三到六,國內將近有一千萬人患病,約佔全世界癲癇患者的1/5左右,在癲癇病人中,兒童佔有相當大的比例,一般約佔有全部癲癇患者的2/3左右,約60%-70%患有癲癇的小孩都能通過抗癲癇藥物取得有效治療。癲癇的病因可分爲特發性、症狀性及隱原性三種,發作類型可分爲部分性及全身性發作。
如果出現以下表現,要警惕孩子得了癲癇,家長應帶孩子到醫院檢查。如抽搐、口吐白沫,突然發呆,老是想睡覺、智力發育落後甚至倒退,面色發紺,幾十秒內沒有意識、比如突然東西掉了還沒有意識等明顯表現,局部肢體障礙、比如一個小指頭、一個手或者一個腿抽搐、但還是有意識的,無意識咀嚼、流口水、吞嚥東西動作,吸吮動作,看到或聽到周圍人看不到或聽不到的物體和聲音,嗅到特殊氣味。
主持人:確診癲癇應做什麼檢查?
謝梅:腦電圖、頭顱CT、頭顱MRI、遺傳代謝疾病篩查等。#p#副標題#e#
主持人:癲癇病患兒突然發作應該怎麼辦?
謝梅:癲癇發作時需要患兒平躺,最重要的就是保持呼吸道通暢,使其頭偏向一側將下頜托起,以防抽搐時牙關緊閉導致窒息而死,如果可能的話可以拿溼毛巾放嘴裏牙齒之間以防一些意外損傷,比如咬破舌頭等。患兒發病時家長要避免用強力阻止病兒抽動,以免發生骨折和其他意外。
主持人:癲癇患兒的平時注意事項以及保健建議?
謝梅:注意休息,不要熬夜,飲食上少吃一些辛辣的事物,避免情緒過於激動、過度疲勞,有些患兒在發作前會有一些徵兆,比如說肚子脹,無意識的模糊等,這時候就可以坐下來或躺下來休息,另外就是有癲癇病的患兒儘量不要單獨去一些危險的地方,比如說水塘邊、高空等,最好不要去這些地方,在這些地方隨時都有可能發生意外。還有就是儘量避免溜冰、騎車,避免發生意外。
主持人:癲癇如何治療呢?
謝梅:癲癇的治療:癲癇是一種慢性病,病程長,而且發作的時間常常不可預測,社會上有些人對癲癇患兒產生某些偏見或歧視,這些因素可引起患兒情緒紊亂、注意力缺陷、社會交往異常等,要使家庭、學校、社會對癲癇有一個正確的認識,幫助患兒建立正常的心理狀態,合理安排患兒的生活。到目前爲止,治療癲癇的最佳手段還藥物治療,可根據發作類型在專科醫師指導下長期應用抗癲癇藥物治療,常用藥物如丙戊酸鈉、卡馬西平、託吡酯、苯巴比妥、氯硝基安定、拉莫三嗪等。
主持人:好的,本期訪談到此結束,我們下期再見,再次感謝謝主任。
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