院長周磊談:牙齒矯正注意事項及常見誤區
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隨着生活水平的提高和審美觀的增強,牙齒矯正成了大家關注的時尚話題。各大醫院口腔正畸科門庭若市,來諮詢的患者絡繹不絕,牙齒矯正手術的注意事項是我們十分關心的,今天口腔專家周磊院長將我們聊聊牙齒矯正手術那些事。
記者:周主任你好!
周磊:主持人好!
記者:發現有蛀牙需要去醫院麼?
周磊:有一點症狀就應該去及時看看。
記者:比如剛纔您說的遇冷就會痛。
周磊:用冰塊的時候這個牙齒就明顯和其他不一樣,那麼這個是應該早期來檢查一下。
記者:還有一個還是關於蛀牙的,那您剛纔也說過我們要補幾次,那是不是補了以後,就不會再蛀牙、再長、再有細菌侵入了呢?
周磊:不是。補了之後,因爲你這個蛀牙本身有細菌在牙面上形成菌斑,菌斑上再繁殖,然 後酸蝕,使牙齒蛀了。補牙以後同樣也會有菌斑在上面,在補牙的周圍繼續形成,如果刷不乾淨同樣會形成新的蛀牙。補的這個材料和牙齒之間有些時候也會有一些,因爲在這個使用過程中有時候也會出現一些血塊、細菌存留在那個縫裏面,也會引起它在補牙的材料和這個牙齒之間又繼續形成新的蛀牙,那麼也會有相應的增長,也要及時的做處理。
記者:這個也不是一勞永逸的事。
周磊:應該說,這個牙齒應該定期看牙醫,做相應的檢查。#p#副標題#e#
記者:還有一個問題是關於鑲牙的,一般我們這個裏面的牙,也沒有很耽誤吃東西,就不鑲了吧,這樣會不會有什麼影響呢?
周磊:這個鑲牙當然要看哪一個牙齒,比如說你是在最後的牙齒,對面已經沒有牙齒了,那麼就不用鑲了,爲什麼我們這樣講呢?就是因爲我們這個牙齒有這種生理特點,就是這個牙齒從長出來以後,在人的一生當中都有一個向前靠的趨勢,如果前面有縫,它就往前面靠攏,當然如果前面有牙齒頂住,它就還是靠攏前面的牙齒,頂住了,一般不會往後擋。另外還有一個往對側長的一個趨勢,對側有牙它就頂住了,它就維持那個原來的位置,如果對側沒有牙,就會向對側伸長,那麼就會有什麼結果?如果中間掉了一個牙,那麼後面的牙就往前靠,因爲它往前靠不是平行的往前靠,它是傾斜的:牙冠往前靠,牙根還在原來的位置,或者是有點移動,但是不會移動的太多,不會是平行的移動。那樣就會造成什麼後果呢?就會造成第一,因爲它傾斜了,和對側的牙的接觸就不是平的,接觸就不是太好了,第二個更嚴重的就是引起和後面一個牙之間形成一個縫了,形成一個縫就容易有污物進去,那麼這個地方就容易掃不乾淨,可能在這個縫裏面今後就有蛀牙了,這個就是在掉牙的那一側。那麼在對側由於沒有這個牙頂住,那麼對側這個牙,相對應這個牙就長長了,就向對側伸長,由於每個牙齒的鄰面都有一定的突度,有一個弧形,牙齒是互相結合在一起,這樣食物就不會塞牙縫裏面去。現在它伸出來之後,它就比較細的地方就和鄰牙相接觸了,那麼和鄰牙正常的接觸關係就被破壞了,那前面一個牙和後面一個牙之間就會出現食物的和污物的積聚,那食物和污物的積聚,那麼也會引起下面牙的壞,所以它整個就是掉了一個牙可能會影響好幾個牙,甚至這一側牙就不好用了。那麼大家認爲我這邊不好用了,我就用另外一邊,長期只用一側就破壞了人正常的生理平衡,因爲我們吃飯涉及到一個關節,我們叫內下頜關節就是下顎骨運動的時候有個關節,涉及到牙齒、涉及到肌肉。如果是不平衡,有的時候就會引起關節痛,引起肌肉痛。另外,單側咀嚼,另外一側負擔過重,另外不用的這一邊,其他牙還是好的,但是因爲長期的不用,容易引起蛀牙,引起骨質疏鬆、牙周病。就是廢用性萎縮,很多東西就是用進廢退,生理狀況下我們牙周的骨頭都一個正常的代謝,承受活力就有一個正常的代謝,不受活力骨質就少了,這個骨質是有功能纔會緻密的,它就顯得比較疏鬆了。另外就是說,因爲我們這個牙齒的健康,除了我們定期要刷牙、護理以外,實際上我們自己天生就有一個自潔作用。自潔作用在正常的咀嚼進食的過程當中,食物的摩擦把牙齒清潔乾淨了,如果長期不用這個地方就很容易結石,很容易污物積聚,那麼就很容易形成蛀牙。所以牙齒掉了之後,應該找醫生看看,多數情況下是需要把它修復回來的,極少數的是在最後一個牙,對面已經沒有牙了,沒有功能了。或者就是說最後很多由於我們生長、人類進化過程當中,牙齒大小還是保持我們最早期的大小,但是我們頜骨在進化過程中已經比我們的祖先小很多了,可能最後一個牙已經放不下了,那種情況下,最後一個牙就可以拔掉。
記者:需不需要由專業醫生來對掉牙的位置有一個準確的判斷?
周磊:對。多數情況下還是需要鑲牙的。
記者:那剛纔您也提到了牙齒會向前生長,可能會造成牙齒排列不整齊,那我們就想到一個關於牙齒矯正的問題。現在我們經常看到很多人帶鐵的牙箍——矯正器,那這個矯正器有沒有年齡的選擇,比如說是不是我過了20歲了,我再矯正就沒有什麼太大的作用了呢?
周磊:這個牙齒矯正,當然最佳的時間是十二歲左右。因爲十二歲是剛剛乳牙換完,恆牙剛剛全部萌出,萌出之後如果不整齊了,這個時候矯正最好。爲什麼說這個時候最好呢?十二歲正好是青春期,代謝比較快,骨頭生長、重建都比較快,所以這個時候矯正就比較容易,比較快,而且可以及時的把不整齊的牙齒矯正之後避免進一步的蛀牙。當然很多人錯過了這個時候,因爲到了二十歲才忙過來,十二歲以後可能正在忙讀書、考大學,很忙,把這些事情忙完以後,現在纔有時間了。這個時候來考慮矯牙,不是說不可以矯,因爲隨着我們現在矯正技術的進步,那麼現在就是很大年齡的人都可以矯,只是相對於十二歲的人來說,矯正所用的時間要長一點,因爲我們矯正要通過給牙齒施加一定的力,那麼在骨受到一定的壓迫的時候它會引起吸收,然後讓牙在骨頭裏面慢慢的移動,移動的過程骨頭不斷的增生、吸收,最後在一個新的位置長穩。但這個過程,越年輕代謝越快,你吸收了很快它就重建了,但是年齡越大,重建的過程就越慢,所以這個年齡實際上是沒有嚴格的限制的,只是看它矯正的時間的長短而已。甚至現在就是在有些六七十歲的老人都要矯牙,爲什麼呢?因爲他就是由於牙周病,我們剛纔說了,牙周的骨頭吸收了,牙齒變得很長,而且受力不好,一下就像扇子一樣,散開了,散開之後受力就更不好了,因爲我們受力最好是向軸向受力,就是正對着牙齒的方向受力,對他的牙周健康是最好的。現在它一散開了,就向側方受力了,它更容易引起骨頭吸收,所以這個時候就要稍微給它矯正一下,把它扶正一下,扶正一下效果肯定不如十二歲這種,但是扶正一下可以改善這種狀況,甚至現在有些六七十歲都有可能爲了治療需要做點矯正,當然現在正規的,以往發育期牙齒長得不整齊這種,一般三四十歲矯牙都很常見。
記者:就是這個年齡都沒有問題,只是說到時候時間可能會更長一些。
周磊:時間更長一點,考慮的問題更多一點,因爲這個代謝的問題,吸收重建的過程,到底這個病人能不能夠承受、能不能夠跟得上,矯正加力要多大,這個東西考慮得更多一點,就不像十二歲這麼簡單。
記者:所以各方麪條件如果允許的話,最好在十二歲作用的時候進行矯正。
周磊:對,像二十歲以前矯一般都是很好的,但是現在一般三四十歲矯一般不會有太大問題。
記者:今天非常感謝解答,在日常生活中,一定要養成良好的生活習慣和合理飲食習慣,再次感謝周院長,我們下次再見!
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