結直腸癌術後都需要化療嗎
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對於沒有遠處轉移的結直腸癌首選手術治療，術後常常需要進行輔助化療，其目的是殺滅體內有可能殘留的腫瘤細胞。但是，並不是所有的結直腸癌患者都能從術後輔助化療中獲益。哪些患者需要進行術後的輔助化療呢？美國國家癌症綜合網絡制定的腫瘤指南（簡稱“NCCN指南”）是國際公認的腫瘤領域的權威指南。該指南推薦，如果有如下情況之一的，則需要進行術後輔助化療：（1）結腸癌術後病理T分期爲T4，；直腸癌術後病理T分期爲T3或T4；（2）術後病理分期Ⅲ期，即有淋巴結轉移的；（3）腫瘤分級3-4級；（4）有脈管癌栓；（5）術前伴有腸梗阻；（6）術前伴有腫瘤穿孔；（7）切緣陽性或切緣情況不確定；（8）病理檢出淋巴結＜12枚。如果腫瘤病理分期較早，且沒有上述高危因素的，不推薦術後輔助化療。
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