僅有兩成的痔瘡需要手術治療

說到痔瘡，很多人的第一印象就是“痛”。痔瘡的痛原本就難以忍受，手術割痔瘡更是讓人痛不欲生。事實上，痔瘡的本質就是脫出的肛墊，是人體的正常組織，絕大多數患者並不需要手術治療。

肛墊的主要成分是血管，位於肛門末端，是直腸下端的海綿樣組織，具有彈性，內含血管及其他支持組織，可起到軟墊作用，有助肛門嚴密閉合、精細地控制大便。直腸下端、肛門局部的一般性微隆起所形成的肛墊不是病，只有當過度隆起、出現病理性肥大、移位，進而造成肛門的各種不適感，如墜脹、疼痛、出血、脫垂、瘙癢等，纔是病。

痔瘡本身有自愈性和發作性的傾向，但臨牀上80%的痔瘡是不需要手術治療的。只要注意飲食，按時作息，輕微的痔瘡一般都會自我修復，也可以用栓劑和溫水坐浴治療。坐浴一般每日兩次，每次20分鐘，可以適當加入少許高錳酸鉀粉，與水的配比爲1：1000。如果痔瘡發生充血水腫，擴張甚至是脫出，就要進行干預治療。

痔瘡根據發生的部位不同可分爲內痔、外痔和混合痔。

內痔一般可採用注射硬化劑治療，患者注射完成就可以下地行走。激光、微波、紅外線等物理療法，可使局部產生炎症反應，從而達到痔的復位和固定。

如果外痔比較大、經常發作並有增大趨勢，或者內痔脫出甚至卡在外面，需要用手送回去，這樣的患者建議手術治療。如微創吻合器痔上黏膜環切術(PPH)效果很好，手術痛苦程度較小，而且複發率低，患者可以與醫生協商選擇。術前應消除緊張情緒;術前3天，需禁食者應遵醫囑控制飲食，保證充足的睡眠。有習慣性便祕者，手術前應調整好排便，以免因手術後排便困難而增加痛苦。可準備些寬鬆的內褲，用於清洗肛門的柔軟毛巾或紗布、紙巾等，以備術後使用。

需提醒的是，痔瘡應儘早預防，以防症狀加重，痛苦加重。痔瘡的早期症狀一般都表現在大便習慣的改變上。如果出現便祕症狀，應去肛腸科做個肛門指檢，70%～80%的痔瘡可以確診。如果患者痔瘡位置太深，也可做腸鏡或乙狀結腸鏡篩查。最後，75%以上的直腸癌都在距離肛門7釐米以內，首發症狀也是便血，儘管與痔瘡鮮紅的出血不同，但患者往往忽視或難以分辨。因此，有痔瘡症狀最好及時去醫院就診。

預防痔瘡，首先要儘量避免辛辣、刺激的食物，多吃水果和蔬菜，尤其是富含膳食纖維的蘿蔔、芹菜等;其次要避免久坐、久站;最後要保證大便通暢，養成良好的排便習慣，不長時間蹲廁。