利比里亞一女子死於埃博拉 盤點埃博拉的傳播方式
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據外媒報道,利比里亞衛生官員日前籲請埃博拉患者,在痊癒後的三個月內禁慾,或進行性行爲時採安全措施,以避免通過性行爲傳播埃博拉。
報到稱,利比里亞首都蒙羅維亞上週五有一名女子死於埃博拉,重創利比里亞原本希望在4月中旬脫離埃博拉疫區名單的希望。
負責指揮利比里亞埃博拉應變行動的衛生部副部長尼恩斯瓦表示,有足夠證據顯示44歲的女死者是通過性行爲感染埃博拉。
研究顯示,伊波拉病毒能在精液中存活至少82天,這意味着即使伊波拉男患者痊癒後一段時間內仍是埃博拉病毒的帶菌者。
雖然目前沒有科學證據顯示,埃博拉能通過性交傳播,但爲了安全起見,世界衛生組織建議,埃博拉倖存者痊癒後三個月內避免發生性行爲,如果無法節慾就要使用避孕套。
尼恩斯瓦籲請埃博拉的倖存者聽取世衛組織的建議,他說:“在獲知更多關於埃博拉的資料前,即使已經超過世衛組織建議的三個月期限,埃博拉的倖存者在進行性行爲時仍應該正確並堅持使用安全套。”
什麼是埃博拉
埃博拉又譯作伊波拉病毒。是一種十分罕見的病毒,1976年在蘇丹南部和剛果(金)(舊稱扎伊爾)的埃博拉河地區發現它的存在後,引起醫學界的廣泛關注和重視,“埃博拉”由此而得名。是一個用來稱呼一羣屬於纖維病毒科埃博拉病毒屬下數種病毒的通用術語。是一種能引起人類和靈長類動物產生埃博拉出血熱的烈性傳染病病毒,有很高的死亡率,在50%至90%之間,致死原因主要爲中風、心肌梗塞、低血容量休克或多發性器官衰竭。
埃博拉的傳播方式有哪些
1.狗。至今,還沒有埃博拉病毒人傳狗或狗傳人的病例,只有一項由疾控中心開展的研究,調查狗是不是真的能感染埃博拉病毒。研究檢查了2001年到2002年加蓬暴發埃博拉疫情期間,當地狗體內的埃博拉病毒抗體的普遍程度,結果顯示狗能夠感染病毒,但是不會表現出任何症狀,而感染最終也會自行消失。
2.接觸傳播。直接接觸感染了埃博拉病毒的人或動物的血、尿、體液、排泄物、分泌物、嘔吐物等就有可能被埃博拉病毒感染。埃博拉病毒在死亡病人的屍體裏仍可以存活數日,接觸死亡病人的屍體和血液也可以被感染。
3.人類。人類對埃博拉病毒普遍易感。發病主要集中在成年人,可能與其暴露或接觸機會較多有關。尚無資料表明不同性別間存在發病差異。
4.靈長類動物。人以外的靈長類動物,例如猴子,也是攜帶埃博拉病毒的嫌疑對象。而且和人類一樣,猴子也能夠死於埃博拉感染。研究表明大猩猩和黑猩猩的數量在埃博拉爆發期間會大幅下降。據估計,2002-2003年間,加蓬和剛果共和國共有約5000只大猩猩死於埃博拉感染。
5.注射傳播。1976年,當時的扎伊爾醫院每天早晨只給門診部發5個注射器,使用後只是經過簡單沖洗就給下一個患者使用。1976年埃博拉出血熱暴發期間,249例患者中有80多人因在醫院使用了未經消毒的注射器而被感染。
6.豬。在2009年之前,沒有人知道豬能攜帶埃博拉病毒,因爲它們完全不會表現出症狀。在菲律賓的一例豬和農民之間傳播埃博拉的案例發生3年後,來自加拿大的科學家發現,其實健康的豬也能夠在非直接接觸的情況下,將最致命的埃博拉病毒株(扎伊爾埃博拉病毒)傳給猴子。在豬體內,病毒主要影響肺部和呼吸道,這意味着病毒可以通過空氣中的小液滴傳播(但並不代表埃博拉病毒會像SARS一樣可以通過空氣傳播)。然而,研究負責人蓋瑞·科賓格(GaryKobinger)說:“我們還不清楚豬是否在非洲地區的埃博拉病毒傳播以及生態系統中起了作用。”
7.性接觸傳播。埃博拉出血熱患者精液中可以檢測到埃博拉病毒。即使一些患者恢復,有報道在恢復後2~3個月精液中仍檢測到埃博拉病毒。1976年埃博拉出血熱流行中,一例患者的多名性夥伴被感染。
埃博拉的分期症狀
起病急是其臨牀的主要表現之一,除此之外,伴隨着肌肉關節痠痛、發熱、劇烈頭痛,而且有時可能會有腹痛。本病在發病之後有不同時期表現不同:
1.發病2~3天。出現嘔吐、噁心、腹瀉黏液便或血便,而且可能有持續幾天的腹瀉。
2.病程4~5天。此時已經進入極期,在極期出血是常見的事,一般有嘔血、黑便、注射部位出血、鼻出血、咯血等,特別注意的是,孕婦會出現流產和產後大出血;除此之外,還會持續發熱,意識也會出現變化;可能併發有心肌炎、肺炎等。
3.病程6~7天。可能會出現,以肩部、手心、腳掌爲主的麻疹樣斑丘疹,全身器官都有可能被擴散到,並且在幾天後脫屑。
4.病程8~9天。部分重症患者或者嚴重併發症的患者可能在這期間死亡,原來主要是出現肝、腎衰竭。
如果病毒持續存在於精液中,則會引起睾丸炎、睾丸萎縮等。
如何預防埃博拉
1.落實個人衛生與手部清潔,與患者接觸後都必須用肥皁洗手。
2.避免直接接觸被感染者的血液、分泌物、器官、精液或可能被污染的環境。如需照顧患者則應配戴手套及合適的個人防護裝備。
3.不適期間應避免性行爲。男性患者於康復後3個月內,精液仍可能帶有病毒,所以男性患者於這段時間應避免性行爲,或使用保險套。
4.由於疾病初期症狀較不具專一性,醫護人員照護所有患者需提高警覺並配戴標準防護配備,實施感染控制措施,包括洗手、呼吸道衛生、避免體液噴濺等。如近距離(1公尺內)照顧疑似或確定個案時,則應穿着連身型防護衣並配戴N95口罩等高規格個人防護裝備(配戴護目鏡、隔離袍與手套等),避免直接接觸患者血液及體液。
5.民衆如有必要前往疫區國家,應先主動了解前往地區疫情概況或前往旅遊醫學門診諮詢。
6.前往疫區時,應加強個人防護,避免至醫院探病或接觸病人,並攜帶衛生紙、口罩、體溫計、洗手乳等物品,以便有需要時使用。
7、旅遊期間避免接觸或食用高危險性野生動物包括果蝠、黑猩猩、大猩猩、猴、森林羚羊與豪豬等。
8.落實個人良好衛生習慣。經常以肥皂洗手,以保持雙手清潔,特別在接觸眼、鼻及口前應洗手;打噴嚏或咳嗽時應用紙巾遮掩口鼻,用過的衛生紙需妥善棄置,並養成咳嗽戴口罩等衛生習慣。
9.若出現高燒、嚴重倦怠、肌肉痛、頭痛及咽喉痛等症狀,接着出現嘔吐、腹瀉、皮膚斑點狀丘疹與出血現象,請配戴口罩,並立刻通報。如果是在旅遊期間出現上述症狀,請導遊領隊,請其協助立即就醫處理。
10.自埃博拉病毒感染流行區返臺旅客,於入境前若有身體不適,請主動告知機場(港口)檢疫站,檢疫人員將協助後送至醫院,進行診療。
11.自埃博拉病毒感染流行區返臺旅客,返國後21天內,如有身體不適,應戴上口罩儘速立即就醫,並告訴醫生髮病前曾到埃博拉病毒感染病例發生地區。
12.患者去世後屍體仍具高度感染性,應交由專業人員處理,並24小時內入殮併火化。
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