自閉症男童好啃地毯 如何治療自閉症兒童
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據英國《每日郵報》8月31日報道,近日,英國一名6歲的自閉症男童引起了衆人的注意,因爲他有着將非食用物品撕碎並吃下的瘋狂行爲,甚至是家裏的地毯、牆紙和牀都曾被他啃食過。
據佐伊介紹,儘管哈里也在不斷長大,但他無法和人溝通,同時也無法理解自己的所作所爲,對玩具,甚至是擺弄電線、插頭等危險物品也不感興趣。佐伊表示,哈里在出生時看起來和正常小孩沒有不同,但等哈里長大到10月大時,她發現了不妙的地方——哈里無法做坐起來。
今年2月份時,哈里被診斷出患有自閉症,最近才學會了走路,但遇上長距離的行程,只能依靠輪椅。佐伊說:“因爲他喜歡撕東西吃,我感到很擔心。有一次我在晚上去照顧他時,發現了他牀周圍都是牀墊的碎片。我不敢帶他去公園,因爲我需要時刻注意着他將小石頭等東西吃下。哈里也不會說話,只會哭,每次他不舒服我都只能帶他去看醫生。”
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(1)不會說話或語言障礙。患兒語言發育遲緩,主動說話少,時常緘默不語。有的患兒不理解別人的語言,不能與人交流。
(2)特殊依戀。患兒突然對人反應冷淡,但對某些無生命物體或小動物表示出特殊的興趣,併產生依戀。
(3)患兒對人缺乏相應的情感體驗。常避開別人的目光,缺乏眼對眼的注視,很少向遠處望,面部常無表情。
(4)不與其它小朋友玩。患兒平時不願其他孩子一起玩耍,對周圍事物漠不關心,無論發生什麼事都不聞不問。
(5)適應能力差。有些患兒往往強烈要求保持現狀,不肯改變其所在環境、生活習慣和行爲方式。如反覆不斷要吃同樣的食物,穿同樣的衣服,做同樣的遊戲。
(6)3-4個月的時候就不容易笑或對外界逗引沒有笑的反應,不認識父母。6-7個月時,對玩具不感興趣。舉高時身體僵硬或鬆弛無力,不喜歡將頭依偎在成人身上。10-12個月時,對周圍環境缺乏興趣,行爲刻板。拿着玩具不會玩,只是重複某一固定動作。與母親缺乏目光對視。對聲音刺激缺乏反應,不模仿動作,語言發育遲緩。21-24個月時,睡覺不穩,有時甚至通宵不眠。喜歡看固定不變的東西,有刻板的手部動作。肌肉鬆弛,常摔倒。缺乏目光對視,看人時只是一掃而過即轉移別處。沒有好奇感,對詞語理解遲緩。
兒童孤獨症的治療以教育干預爲主,藥物治療爲輔。因兒童孤獨症患兒存在多方面的發育障礙及情緒行爲異常,應當根據患兒的具體情況,採用教育干預、行爲矯正、藥物治療等相結合的綜合干預措施。
一、教育干預。教育干預的目的在於改善核心症狀,同時促進智力發展,培養生活自理和獨立生活能力,減輕殘疾程度,改善生活質量,力爭使部分患兒在成年後具有獨立學習、工作和生活的能力。
1、干預原則
(1)早期長程。應當早期診斷、早期干預、長期治療,強調每日干預。對於可疑的患兒也應當及時進行教育干預。
(2)科學系統。應當使用明確有效的方法對患兒進行系統的教育干預,既包括針對孤獨症核心症狀的干預訓練,也包括促進患兒身體發育、防治疾病、減少滋擾行爲、提高智能、促進生活自理能力和社會適應能力等方面的訓練。
(3)個體訓練。針對兒童孤獨症患兒在症狀、智力、行爲等方面的問題,在評估的基礎上開展有計劃的個體訓練。對於重度兒童孤獨症患兒,早期訓練時的師生比例應當爲1:1。小組訓練時也應當根據患兒發育水平和行爲特徵進行分組。
(4)家庭參與。應當給予患兒家庭全方位的支持和教育,提高家庭參與程度,幫助家庭評估教育干預的適當性和可行性,並指導家庭選擇科學的訓練方法。家庭經濟狀況、父母心態、環境和社會支持均會影響患兒的預後。父母要接受事實,妥善處理患兒教育干預與生活、工作的關係。
二、藥物治療。目前尚缺乏針對兒童孤獨症核心症狀的藥物,藥物治療爲輔助性的對症治療措施。
1、基本原則
(1)權衡發育原則:0~6歲患兒以康復訓練爲主,不推薦使用藥物。若行爲問題突出且其他干預措施無效時,可以在嚴格把握適應證或目標症狀的前提下謹慎使用藥物。6歲以上患兒可根據目標症狀,或者合併症影響患兒生活或康復訓練的程度適當選擇藥物。
(2)平衡藥物副反應與療效的原則:藥物治療對於兒童孤獨症只是對症、暫時、輔助的措施,因此是否選擇藥物治療應當在充分考量副作用的基礎上慎重決定。
(3)知情同意原則:兒童孤獨症患兒使用藥物前必須向其監護人說明可能的效果和風險,在充分知情並簽署知情同意書的前提下使用藥物。
(4)單一、對症用藥原則:作爲輔助措施,僅當某些症狀突出(如嚴重的刻板重複、攻擊、自傷、破壞等行爲,嚴重的情緒問題,嚴重的睡眠問題以及極端多動等)時,才考慮使用藥物治療。應當根據藥物的類別、適應證、安全性與療效等因素選擇藥物,儘可能單一用藥。
(5)逐漸增加劑量原則:根據兒童孤獨症患兒的年齡、體重、身體健康狀況等個體差異決定起始劑量,視臨牀效果和副反應情況逐日或逐周遞增劑量,直到控制目標症狀。藥物劑量不得超過藥物說明書推薦的劑量。
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