小夥懷胎十月竟是由白血病引起
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1月4日,記者從宜昌市中心醫院獲悉,當陽22歲男子小澤患上離奇“大肚子”病,經檢查竟是由慢性粒細胞性白血病(以下簡稱“慢粒”)引起的脾腫大。
醫院血液內科主任郭靜明介紹,小澤趕到醫院時,肚子已大得離奇,厚厚的羽絨服似乎都要被撐破,如十月懷胎的孕婦,讓在場的醫務人員都十分震驚。在醫生的安排下,小澤經過血常規檢查後得知白細胞高達358×109/L,而正常人的白細胞是 4-10×109/L,小澤的白細胞是正常人的40倍。
經過一系列的檢查,小澤最終確診爲慢性粒細胞白血病,管牀醫生朱磊說,慢粒的病人通常會出現脾臟增大,這是因爲脾臟是造血器官,會存在大量未成熟的白細胞堆積,造成脾臟增大,這就是爲什麼小澤的肚子會變大的原因。
確診後,中心醫院組織專家醫生會診,果斷決定通過血細胞分離機將小澤血液中的白細胞快速分離出來(臨牀上常稱“去白朮”),其優點是有效降低白細胞,並快速將血液中的其他成分回輸到患者體內。
目前,經過4次去白朮後,小澤的白細胞終於降到40×109/L,脾臟相比之前也小了許多,腹痛腹脹的感覺也減輕了。
據朱主任介紹,慢粒的病情進程相對緩慢,一般是不需要放化療的,但如果不及時治療,通常在3-5年內可能進展爲急變期而死亡。現在隨着醫療技術的進步,依賴規範治療和檢測,50%的慢粒患者至少可存活19年以上,這意味着慢粒成爲一種可控的慢性病。
白血病的早期症狀
1、神經系統症狀
頭痛、噁心、嘔吐、偏癱、意識喪失等神經系統症狀。
2、貧血
常常爲白血病的首發症狀,主要表現爲臉色蒼白,自覺虛弱乏力、多汗,不論在活動或是在休息時,都覺得氣促、心跳加快。隨着時間的推移適逐加重。貧血越重往往提示白血病起嚴重,但需排除其他原因如痔瘡、消化道出血、月經過量等失血所引起的貧血,偏食等原因也會引起營養缺乏性貧血。
3、原因不明無痛腫大
大部分白血病患者有淺表淋巴結的腫大,以頜下、頸部、鎖骨上、腋下及腹股溝處多見,往往沒有明顯疼痛,體檢可發現肝脾腫大,胸骨下有明顯的壓痛,這是大量白血病細胞浸潤骨髓的表現。
4、出血
白血病以出血爲早期表現者近40%。出血可發生在全身各個部位,常見與皮膚不明原因的瘀斑、口腔、鼻腔、牙齦出血、月經過多等。視網膜模糊往往提示患者有眼底出血;劇烈的頭痛拌噁心、嘔吐往往提示患者有顱內出血。所以,出現以上情況時應及時去醫院就診。
5、發熱
半數以上的患者以爲發熱爲早期表現,可爲38度以下的低熱或39度甚至40度以上的高熱。多數爲反覆不規則的發熱,發熱時往往有鼻塞、流涕、咳嗽等呼吸道感染的症狀或尿貧、尿急等泌尿感染症狀,常造成誤診。此時如查一下患者的外周血,可見大量的異常細胞。
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