警惕肝硬化信號 12種信號不得忽視
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肝硬化是一種慢性肝病,一般地說,先形成纖維化,而肝硬化則是其發展的後果,那麼出現肝硬化,身體會有哪些信號來提示你?
身體出現這些信號 當心肝硬化
1.食慾減退、體重減輕
往往是肝硬化的早期症狀和常見症狀,因門靜脈高壓而使消化道充血、蛋白質缺乏而至胃腸道壁水腫,消化酶缺乏及膽酸產量減少等,從而使胃腸道的消化、吸收及蠕動發生障礙。
2.體乏無力
其程度從輕度疲倦到嚴重乏力,與肝硬化的嚴重程度相一致。
其原因爲:
(1)肝病時食慾減退,攝入熱量不足。
(2)肝病時糖、蛋白質和脂肪等中間代謝障礙致三磷腺苷產生不足,能量供應發生障礙;
(3)肝損傷時,血內膽鹼酯酶含量下降,引起神經-肌肉傳遞的生理功能發生障礙;
(4)肝臟疾病時,腸內缺乏膽汁,脂溶性維生素E吸收障礙,維生素E缺乏可引起營養性肌萎縮及肌無力現象。
3.腹瀉、腹脹、腹痛
腸內細菌叢增加膽酸的結合率,影響脂類的微粒相消化,使脂肪吸收障礙產生腹瀉。腸道菌羣失調,腸腔脹氣。約有50%-60%的患者可有腹痛,多在上腹部,可爲鈍痛、絞痛。
4.皮膚瘙癢、黃疸
肝細胞受損膽汁淤滯於皮膚所致,如黃疸持續加深,說明肝細胞進行性壞死,預後不良。
5.發熱
失代償期常有一半的患者有低熱現象。與肝細胞壞死、分解的蛋白吸收、腸道內菌羣紊亂產生的內毒素在肝內不能滅活而引起內毒素血癥有關。
6.面容黝黑、灰暗
面部、眼眶周圍皮膚改變有特徵性,這是由於肝功能減退,導致黑色素生成增多所致。
7.腹水、水腫
腹水是失代償性肝硬化最突出的體徵之一,因血漿膠體滲透壓降低、門脈壓力增高、淋巴液生成增多、迴流受阻等病因使體液進入腹腔速度超過腹膜的吸收能力,引起腹腔內遊離液體聚積,而形成腹水。腹水量少時可無症狀,量多時常有腹部憋脹等不適,症狀出現的早晚和輕重,與個體感受性差異有關,有時可出現臍疝及股疝。水腫多見於下肢,一般隨腹水的消退而減輕。
8.胸水
有5%-10%在肝硬化患者可出現胸水。以右側胸水較多見,由低蛋白血癥引起。
9.肝、脾臟腫大
肝硬化早期肝臟多可觸及,質硬邊鈍,晚期因肝臟萎縮而觸不到,一般無壓痛、觸痛,但有肝細胞進行性壞死仍有肝炎活動或併發肝癌時,可有觸痛和叩擊痛。脾臟一般中度腫大,部分可平臍或達臍下。
10.蜘蛛痣和肝掌
雌激素過多而引起。有70%-80%的患者可出現蜘蛛痣,都在上腔靜脈分佈的範圍(面部、上肢、手、指、前胸及背部)。
11.睾丸萎縮、乳房發育
因性激素變化,男性主要是血清睾酮降低,雌三醇升高。
12.貧血、出血
因營養不良、吸收障礙以至葉酸缺乏,加之葉酸轉化爲儲備型四氫葉酸的功能減退而至貧血。病人出現凝血機制障礙,表現爲鼻、齒齦、皮膚和黏膜等出血。
如何診斷肝硬化
1.症狀檢查:早期(代償期)有食慾不振、腹水、噁心、腹瀉、肝脾輕度腫大、血管痣,晚期(失代償期)有腹水、出血傾向、黃疸、肝掌、脾腫大、肝體積縮小等都是肝硬化的診斷依據。
2.肝硬化的診斷應該做病史檢查:有病毒性肝炎、長期嗜酒、長期營養不良、血吸蟲病或化學要物中毒等病史。
3.肝功能檢查:肝硬化的診斷可以瞭解代償期肝功正常或輕度異常,失代償期肝功明顯異常,血漿白蛋白降低,球蛋白升高,其比例倒置,蛋白電泳γ球蛋白明顯增加。
4.血象檢查:脾功能亢進者白細胞和血小板減少,嚴重時全血細胞減少。
5.肝硬化的診斷可以做B超檢查:肝臟大小變化、表面和形態,回聲改變,門靜脈、脾靜脈增粗,有腹水,可見液性暗區,脾體積增大。
6.肝組織學檢查:有纖維隔形成且小結節性或混合結節性增生者可確診。
我們知道患者在病情嚴重或活動期時會住院治療,但病情穩定時患者還是在家裏調養,所以如果出現了肝硬化的這些症狀要及時就醫,以免耽誤病情。
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