感冒變成致命病 心臟停跳33.5小時在沈獲救
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心臟停跳33.5個小時最終獲救,王海生貼着女兒的臉,笑了。25歲的王海生,7月3日即將出院,正是他26歲的生日。14個月大的小女兒不知道,她曾經差一點永遠失去爸爸。
開始只有一些感冒的他因爲病毒感染,突患暴發性心肌炎,合併全身五大臟器損傷,死亡率接近100%……
在搶救過程中,王海生心臟停跳33.5個小時!
經常熬夜到3點 “小感冒”竟致心臟停跳
“主任好!”昨日上午,身高近一米九的王海生從病牀上一下子坐了起來,慢走了幾步,向來查房的中國工程院院士、原瀋陽軍區總醫院心血管內科主任韓雅玲打招呼。
這時,距離他發病已一個月。這個被醫生們稱爲“奇蹟”的小夥子曾經心臟停跳33.5小時,是全國心臟停跳時間最長且經搶救存活下來的第一人。
王海生曾是雷達兵,最近一年才退役回到蓋州,在一家KTV做服務員,經常熬夜,有時凌晨3點才能睡覺。
5月14日晚,他開始發燒、咳嗽、噁心、嘔吐。15日雖然有上門服務的小門診大夫給他打了消炎藥,但症狀不但不見好轉,而且越來越差。
一直以爲是感冒或者腸炎,他也沒太當回事。
蓋州當地醫院心電圖檢查,懷疑是心梗,但營口市中心醫院排除了這種可能,不過心臟的確有問題。
5月16日,王海生轉到原瀋陽軍區總醫院,以“急性重症心肌炎”收入心內科重症監護室。
監護室負責人楊桂棠副主任醫師發現,17日早7時許,王海生突然出現意識淡漠,很快意識也喪失!
3個多小時反覆電除顫,各種搶救藥物,插呼吸機,植入臨時起搏器等一系列搶救措施,仍然不能刺激心臟跳動,病情已經轉化爲“暴發性心肌炎”!
合併五大臟器損傷 他的死亡率曾接近100%
“心臟驟停,一般搶救半個小時之後,如果不復跳,就會跟家屬告知,生還的機率很低了。”心血管內科護士長彭巖鬆表示。
“護士長,你們就搶救吧,就算是救不過來,我也感謝你們。”愛人佟雪說,“我必須要救他,他還那麼年輕,我們的孩子才14個月。”
因爲心臟停跳,王海生合併心臟、肺、肝臟、腎臟和血液系統五大臟器、系統功能不全。韓院士表示,如果合併兩個臟器損傷,死亡率在50%左右;合併三個臟器損傷,死亡率近90%;而合併五大臟器損傷,死亡率已經接近100%。
韓院士立即與心外科取得聯繫,將最先進的ECMO儀器(臨時性的人工心肺機)調到手術室,“它就像血液的馬達,驅動血液回到體內。”
彭護士長表示,在等待儀器來的三個小時左右時間裏,爲防止大腦缺氧致患者變成植物人、血栓致雙腳壞死等,心內科10個醫生、5個護士,每人10分鐘輪流對病人進行心臟按壓,保證心肺循環。護士每10分鐘檢測一次凝血時間,保證循環正常、臟器不衰竭。
全院18個科室聯手,70餘人全天24小時看護,5月18日下午4時,心終於又跳了!
楊桂棠表示,她計算了一下,從心臟停跳到復跳共過去了33.5小時。
昏迷時耳邊聽到 妻子呼喚“我和姑娘等你”
患者因爲心臟停跳引起多臟器衰竭:心衰、肺水腫、肝衰竭、腎衰、貧血、血小板降低等。合併症也出現肺部感染、低蛋白、水腫、下肢缺血等。多次半夜或凌晨出現緊急情況,僅搶救期間就輸注紅細胞近5000毫升、血小板1600毫升、血漿1200毫升、白蛋白130克。
在ECMO應用的7天時間裏,由於一旦甦醒,王海生會疼得受不了,所以幾乎全程都在注射鎮靜劑。
曾經有一次,醫生爲了檢驗他的意識,撤掉了一點鎮靜劑。彭護士長的微信裏立即傳來了護士激動的文字:“護士長,他醒啦!”
護士表示,在鎮靜劑再次恢復前,王海生睜開了雙眼,而且護士說“你往左邊看”,這個曾經失去心跳33.5小時的男人竟然真的配合了。
得到了這樣的驚喜後,彭護士長建議讓王海生的妻子抱着孩子進入重症監護室,給他加油鼓鼓勁兒。
“老公,我和姑娘就在外面等你,你一定要挺過來,千萬不要放棄。”愛人佟雪說。
而記者採訪王海生時,他表示,當時自己雖然在鎮靜劑作用下是昏睡狀態,但其實聽到了妻子的話,“我知道,我聽見了。一直像做夢一樣,但我心裏知道,只是不能說。”
韓院士表示,3個月后王海生有望完全恢復,院方已經爲他聯繫好了當地醫院,他還需要住院2個月、康復1個月。遼瀋晚報、聊沈客戶端主任記者楊帆
解讀:“小感冒”爲何變成致命的暴發性心肌炎?
25歲的壯小夥兒怎麼會因爲感冒最終變成暴發性心肌炎?險些丟掉性命呢?
韓院士表示,暴發性心肌炎剛開始的症狀和感冒十分相似,所以非常容易被忽視。病因多是上呼吸道感染後,病毒侵犯心肌引起的。而這種病情急驟,一旦病毒侵蝕心肌,病人會出現心律失常等,併發心源性休克,嚴重的可導致多臟器功能衰竭,有的病情惡化在一兩天後,會給醫生留出急救時間;而有的患者從發病到死亡,只有三四個小時。
如何預防這種疾病?
韓院士稱,首先要從預防感冒開始,如果出現發燒、上呼吸道感染、鼻塞、咽痛之外,還伴有全身極度乏力、全身肌肉痠痛、胸悶、胃疼、頭暈、心慌、心跳快等症狀,病情迅速惡化,一旦發現病症轉向心血管系統,應馬上到醫院就診。韓院士表示,如果發現、確診和治療及時,大部分心肌炎的病人恢復還是不錯的,只有少數人演變成心肌病,留下後遺症等。
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