替諾福韋 減少乙肝母嬰傳播的最新方法
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如何減少乙肝母嬰傳播呢?我們都知道母嬰傳播是乙肝常見的一種方法。因襲想要擁有一名健康的寶寶,首先就要阻斷母嬰傳播。那麼怎麼才能減少母嬰傳播呢?最近醫學家發現了一種新的方法。我們一起去看看吧。
近期,潘啓安和中華醫學會肝病學分會主任委員段鍾平共同撰寫論文《替諾福韋預防高病毒載量的乙肝孕婦傳播乙肝》,發表於《新英格蘭醫學雜誌》。潘啓安及其科研團隊對200名孕婦開展研究,這些孕婦每毫升血液中的病毒量超出100萬拷貝。
受試者被隨機分爲兩組,一組不接受抗病毒治療,另一組從孕30周左右開始每天口服300毫克“替諾福韋”。潘啓安說,未經治療的孕婦中只有2%的病毒載量下降,68%的治療孕婦每毫升血液乙肝病毒載量減少至100萬拷貝以下。精彩閱讀:乙肝母嬰傳播會被阻斷嗎
“如果孕婦生產時病毒載量減少至100萬拷貝以下,意味着嬰兒出生後,再接種乙肝疫苗及免疫球蛋白注射,基本上不受乙肝病毒感染。”潘啓安說。
據介紹,如果不做預防,乙肝母親生出的嬰兒80%至90%會被感染。國內外乙肝防治專家認爲,這項研究爲減少乙肝母嬰傳播提供了新方法。
潘啓安表示,對參加研究的母嬰,今後還將長期追蹤觀察,以證實“替諾福韋”對胎兒的安全性。
知識普及:如何預防母嬰傳播
1.聯合免疫:在出生後對新生兒用乙肝疫苗和HBIG進行主、被動免疫聯合,以降低母嬰傳播的發生率。乙肝媽媽產下的嬰兒要進行主動和被動免疫,即產後立即肌肉注射HBIG 100國際單位,要求儘早進行,不遲於出生後16小時,最好在6小時內完成,同時可在另一肢體注射乙肝疫苗。HBIG每月打一次,連續3-6個月,乙肝疫苗採用1-2-6方案進行接種。
2.產後阻斷:母乳餵養嬰兒是最佳的餵養方式,但是慢性乙肝母親能否哺乳尚無一致意見。多數專家認爲,乙肝表面抗原陽性的母親哺乳,並不增加嬰兒感染的危險性。因此,只要新生兒在出生12小時內注射了乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗,就可以母乳餵養。但是對於母親血清或乳汁HBV-DNA很高、乳頭破損、嬰兒口腔黏膜潰瘍或口周皮膚破損者,即便嬰兒接受了HBIG和乙肝疫苗的聯合免疫,最好也禁止哺乳。
3.積極抗病毒:降低孕婦體內HBV-DNA含量高低是影響傳播機率的關鍵。所以,在懷孕前應該積極的治療乙肝,降低血清HBV-DNA水平,最大程度地降低母嬰垂直傳播。
4.產時阻斷:剖宮產能否減少母嬰傳播發生率尚無定論,但目前專家多趨向於提倡陰道分娩,儘量避免會陰側切和減少產程中的胎兒局部損傷可以降低感染機率。
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