胚胎18年後喚醒 寶寶已經順利出生
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一顆“沉睡”了18年的胚胎被成功“喚醒”,移植入母親的子宮中後,健康生長。上海復旦大學婦產科醫院(紅房子醫院)29日披露,這個寶寶已經順利出世,重3300克。據悉,一般而言,國際上各個國家冷凍胚胎保存期限在5-10年。冷凍十八年而復甦併成功出生的胚胎此前並無報道。
寶寶的媽媽黃瓊來自江蘇,1998年,她在該院上海集愛遺傳與不育診療中心(以下簡稱“集愛”)冷凍了胚胎。當時,夫婦倆曾因輸卵管堵塞,在 “集愛”接受了輔助生殖治療。一次新鮮胚胎移植與兩次冷凍胚胎移植失敗後,黃瓊沒了信心。她告訴記者,加上當時工作繁忙,夫妻倆決定想等等再說。18年後,一位熟人在紅房子醫院專家陳華的治療下喜得雙胞胎的消息讓黃瓊重新燃起了希望。她想起來,自己還有凍胚在集愛呢,於是再次前來嘗試。
陳華表示,2015年初,當她看到黃瓊的病歷號——“1998-01XX”時,心裏一怔,並意識到,這是中心1998年成立最初的“元老級粉絲”啊!
陳華髮現,黃瓊之前三次移植都存在輸卵管積水和子宮內膜薄的問題,她再次和B超室主任楊嶽州檢查了黃瓊的子宮、卵巢及輸卵管情況,內膜依舊很薄,輸卵管嚴重積水,還伴有子宮肌瘤。於是,陳華醫生給出了切除輸卵管的建議。她接受採訪時表示,當時也在擔憂:胚胎冷凍了18年,萬一復甦之後停止生長,輸卵管不是白白切除了嗎?
這一次,黃瓊很堅決。她說,18年前醫生曾建議其切除,但她猶豫不決,也許這就是三次移植失敗的原因。復旦大學附屬婦產科醫院專家陳曉軍爲其在腹腔鏡下切除了大量積水的輸卵管,剔除了子宮肌瘤,同時用宮腔鏡排除了宮腔問題。
手術成功後,黃瓊開始了近一年的冷凍胚胎復甦移植週期,在陳華的個性化治療方案指導下,多科室攜手爲其順利移植胚胎。兩週後,黃瓊成功懷孕。
據瞭解,冷凍胚胎技術是將胚胎置於零下196℃的液氮中。在這樣的環境下,胚胎裏的的細胞生命幾乎是完全靜止的,但並非中斷。冷凍胚胎可以長時間保存,在以後的治療週期中,無需再誘發排卵,僅通過移植復甦胚胎即可獲得妊娠。這既節約費用,又在最大限度上利用胚胎。
集愛中心負責人孫曉溪回憶,18年前,胚胎玻璃化冷凍技術還未運用於中國輔助生殖領域,胚胎冷凍大多采用程序化慢凍技術,胚胎解凍後存活率約爲 80%,當時的妊娠成功率平均只有30%左右。如今,胚胎玻璃化冷凍技術愈發成熟,去年該中心冷凍胚胎解凍後移植率約爲99.5%,移植後臨牀妊娠率約爲 43.4%。
冷凍胚胎的保存期限是多少?
關於冷凍胚胎的保存期限,目前中國國內尚無出臺相應的法律法規。一般而言,國際上各個國家冷凍胚胎保存期限在5-10年。據瞭解,在實際操作層面,醫院對於冷凍胚胎的處理慎之又慎,集愛中心胚胎實驗室主任孫貽娟稱:“只要患者沒有簽署《放棄冷凍胚胎知情同意書》,就算他們逾期不交保存費,甚至失聯,我們也會幫助其繼續冷凍胚胎。”
另據瞭解,全面二孩政策落地之後,輔助生殖中心門診激增,醫院中剩餘的冷凍胚胎給了許多媽媽生二孩的希望。對於打算用冷凍胚胎再生育的女性,陳華提醒:需對身體狀況做全面檢查,看是否適合再生育,同時,年齡也很關鍵,建議儘早生育。
相關閱讀:冷凍胚胎有何規定?
按照我國衛生部2003年頒佈的《人類輔助生殖技術和人類精子庫倫理原則》規定:冷凍胚胎之前,生殖中心和患者夫婦必須簽署《知情同意書》,自冷凍之日起,冷凍保存期爲一年,冷凍費每月180元,一年後不想繼續冷凍的,簽字後當面銷燬,繼續保存要續交費用,逾期6個月不續費視爲自動放棄胚胎。
但現實是,主動續費的患者寥寥無幾。儘管生殖中心有權對無人理睬的胚胎做銷燬處理,但考慮到胚胎的特殊性,生殖中心一般儘量保存。但近年來,選擇試管技術的患者越來越多,生殖中心已無法再“無限制”地保存,這也是我國各地生殖中心都面臨的難題。
江蘇省衛生法學會副會長鬍曉翔表示,目前國內對冷凍胚胎已經有一個普遍的定性:胚胎總的來講是物,但又具有一定的特殊性。正是這所謂的“一定的特殊性”,導致當事醫院在處理上非常糾結。胡曉翔表示,法律應該明確冷凍胚胎的法律屬性、保存與使用限制,將人工生殖的許可、管理及監督納入法治的軌道,而不是隻靠醫院與患者的一紙“協議”約束雙方的行爲。
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