寧夏實驗“一元看病”市民質疑“有如此好事?”
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【本站訊】寧夏回族自治區卻真實地存在着“一元錢看病”的地區,連日來,記者調查發現,雖然這個概念聽起來很美,但是對此寄予厚望的大衆發現,由於現實存在的種種因素,看病貴、看病難依然如故。
一場“搶”來的實驗
“一元錢看病”的實施,源自“人人享有基本醫療衛生服務”的實驗性研究,該研究是中國衛生政策支持項目,由國家衛生部、英國國際發展部、世界衛生組織三方共同合作設計,英國方面資助。項目規劃了兩個實驗性研究現場。經過激烈角逐,2008年年底,試點花落山東、寧夏兩家。
2009年,寧夏開始實施“人人享有基本醫療衛生服務”的實驗性研究,當地人形象地稱之爲“一元錢看病”。
寧夏將試點選擇在銀川市和固原市兩個地區,啓動了農村“一元錢看病”。兩市參合農民每次看病只花一元,涉及30種常見病、74種藥品。看一次病,藥費3元以下一分不收,3元以上只收一元。其費用由新農合基金中劃出的30元保障。
同年10月,城市居民也享受到了這一優惠,到社區衛生服務機構看病同樣只花一元,其費用由城鎮醫保部門保障。
現在,這一實驗性研究已經結束,寧夏政府將這一實驗做了常態保留,並且將實驗期提供的30種一般性疾病診治和74種基本藥品擴大爲50種一般性疾病和162種基本藥品。有關人員表示,這50種常見病、多發病、慢性病有規範的診斷標準和治療方案,看好病是沒有問題的。
並非一片叫好聲
記者調查發現,這一惠民政策並沒有得到當地民衆的一致追捧。
與農村求診人員的“奔走相告”不同,城市居民的反應平靜中略顯失望。來自銀川市衛生局的數據顯示,今年上半年,全市25萬人次的農民選擇了“一元錢看病”,而市民只有6906人次,不足農村就診人數的1/36。
銀川市衛生局副局長馬如林分析,相比而言,城市居民收入較高,其獲得醫療資源的途徑也較多,再加上宣傳力度不夠,很多市民不瞭解、也不認同這一新的就診模式。
市民王素梅說:“我雖然知道‘一元錢看病’這件事,但是不明白到底是怎麼一回事。”市民李建滿是疑惑地反問道:“有這樣的好事?” 繼而又向記者表示了自己的看法:“即便有這事,我也願意選擇去條件更好一些的醫院,那裏的醫生素質高,在那裏看病也更讓人放心一點,畢竟一年也得不了幾回病。”這樣的心態在市民中廣泛存在。
雖然從今年1月1日起,銀川市城鎮“一元錢看病”的試點範圍從10家擴大到33家定點社區衛生服務機構,但並沒有改變已有的就醫格局,一家公立醫院的工作人員告訴記者,“來醫院的人和過去一樣多。”
與城市居民相反,以往一貫“大病拖、小病扛”的農村居民,切切實實從中得到了實惠——大病暫且不說,小病不用再扛了。“以前有個頭疼腦熱的,基本是硬扛着。現在好多了,一塊錢就解決了問題” ,銀川市豐登鎮西湖村村民李紅玲說。
然而,這個村的村醫卻高興不起來,“一元錢看病”主要靠基層醫務人員落實,受到衝擊最大的也是他們。由於禁止村衛生室輸液,村醫的收入大不如前,一些必要的硬件設備受到資金的限制而無法添置。儘管自治區衛生廳有關人員表示,這個問題實際在機制上有所考慮,但是一些接受採訪的村醫表示,此措施並不令人樂觀。
解決看病難還需醫改整體推進
“一元錢看病”在農村受歡迎,但它並不是任意品嚐的免費蛋糕。由於資金方面的原因,銀川市規定,每次就診處方金額限定在10元以內,每人每年的就診次數不超過6次。因此,對於那些收入較低,所患又非“頭疼腦熱”式疾病的患者來說,理想中的“一元錢看病”尚很遙遠。
對於市民對“一元錢看病”持有的異議,有人認爲是“一元錢看病”這個形象概括導致誤解而產生了過高期望所致。
社區醫療機構、農村醫務室專業設備的配備、從業人員素質的提高等問題,尚待解決和完善,而這些“不盡如人意之處”也讓部分市民產生了不信任情緒。
寧夏衛生廳廳長劉天錫說,“一元錢看病”解決的是城鄉居民的最基本需求,要徹底緩解看病貴、看病難,還有賴於公立醫院改革在內的醫改五項措施的整體推進。(
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