我國人口獻血率僅爲0.84% 遠遠低於高收入國家
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【新聞背景】
據統計,近年來我國臨牀用血量年均增長率超過了10%,供血一直面臨很大壓力,一些城市常常出現季節性供血緊張。特別是前一段時間,昆明、北京、南京、青島、長春等城市出現血庫告急。經過媒體的大量宣傳,在地方政府、社會各界的大力支持下,血液供應的情況快速好轉。
然而,居安思危,思則有備,有備無患。保護獻血者積極性,完善採血和血液管理機制,實行標本兼治,才能真正告別血荒。
一問:
爲什麼會出現血荒?
編輯:季節性缺血基本上年年有,各地情況大同小異,這是否和我國主體獻血人羣的特點有關?
記者:來自衛生部的統計顯示,獻血法實施12年來,全國自願無償獻血佔臨牀用血的比例已從1998年的5%左右,上升到2009年的99%以上,獻血人次超過1100萬。
近幾年,我國臨牀用血需求量以10%—15%的速度快速增長。但是當前,我國人口獻血率僅爲0.84%,遠遠低於世界高收入國家的4.54%和中等收入國家的1.01%。
血用得多,採得少、供得少,供需就失去平衡。同時,我國目前的獻血人羣較爲單一,過度依賴農民工和大學生等流動人羣,這些人的遷徙對所在地供血量會造成直接影響。再加上天氣變化影響人們的外出頻率,也會造成採血量的季節性波動,容易出現季節性缺血。如果缺口比較大的話,會出現血荒,嚴重影響醫療臨牀使用。
編輯:我們把眼界放開一些來觀察,世界上其他國家,是否也存在季節性血荒?
記者:北京市血液中心主任劉江介紹,一般來說,血液事業發展要經歷“血液買賣—以計劃爲主的義務獻血—以流動獻血爲主的無償獻血—以預約獻血爲主的無償獻血—以固定獻血爲主的無償獻血”五個階段,而目前我國剛基本實現由計劃無償獻血到自願無償獻血的轉軌,與發達國家相比還有不小的差距。
目前,我國實行以流動獻血爲主的無償獻血制度,最大的問題是“靠天吃飯”。只能是採多少,用多少,採血機制非常脆弱。獻血和用血最理想的狀態是:用多少採多少,或者是略有盈餘,達到“旱澇保收”。劉江認爲,我國的獻血制度應該儘快地向更高的階段發展,從制度上緩解血荒。
有關專家表示,在實行自願無償獻血制度的國家和地區,幾乎都無一例外地面臨着血荒的困擾。中國輸血協會副理事長嚴力行認爲,隨着臨牀用血需求量的快速增長,出現用血緊張這種現象是正常的,在血液出現替代品前,這個過程可能還要經歷較長的時間。#p#副標題#e#
二問:
血荒能否標本兼治?
編輯:緩解季節性血荒,有何應急辦法?跨地域調劑用血是否可行?
記者:據悉,日本、法國、德國等國家都由國家血液中心統一調度血液使用。美國也有紅十字會和血液集團兩大國家性的公益機構,面對極端情況時,統籌調度血液庫存。
但是目前我國還沒有國家層面的血液儲備和調劑功能的機構,據衛生部醫政司有關負責人介紹,我國血液實施的是屬地管理制度,只有遇到重大事件時,纔會跨地域調劑。
劉江認爲,部分大城市用血多、採血少出現血荒,而一些中小城市採血多、用血少,地區用血不平衡的情況凸顯。他建議成立國家層面的血液儲備、調劑機構,以便在重大災難來襲以及地區性缺血時能應對緊張局面,這是破除血荒的急招。
編輯:跨區調劑僅能緩解區域缺血的一時之急,從長遠與全局的角度來看,怎麼才能從根本上解決血荒的問題?
記者: 健全獻血和用血機制纔是從根本上解決血荒的辦法,這是破除血荒的正招。換句話說,一個是“開源”,即加大宣傳,讓更多人加入獻血大軍。一個是“節流”。劉江提出,醫院臨牀用血量大增,但有關部門並沒有嚴格審查醫院輸血是否有必要。
近年來,我國三級醫院普遍推廣了“無血手術”,該手術能比普通手術科室節約20%左右的血液。當然,“無血手術”並不是不輸血,而是患者在手術中使用自身血,也稱爲自體血回輸。北京協和醫院通過推廣“無血手術”,在手術例數增長的同時,臨牀用血反而下降了。
三問:
如何點燃公衆獻血熱情?
編輯:獻血是無償的,需要發動更多的人來獻血。有何長效機制能持續點燃公衆的獻血熱情?
記者:近年來,一些血液管理的負面新聞讓人心寒:無償獻出的血液被當花肥澆灌蘭花;“無償獻血、有償使用”的誤解;有的獻血者及其親屬反映,用血費用報銷麻煩,甚至難以享受到無償用血的待遇。
這些在血液管理機制中暴露出的問題,如果不能得到有效解決,將嚴重傷害公衆的獻血熱情。
編輯:如何從硬件和軟件兩個方面,保護獻血者的積極性?
記者:公衆獻血是獻愛心,醫療衛生部門應盡最大的可能改善軟硬件,爲獻血者提供便利條件。
嚴力行認爲,從軟件來看,應從工作流程要求、作風建設方面,規範醫療人員採血的職業規範,讓獻血者感受到便捷和溫暖,絕不能允許因爲採血人員態度冷淡而使愛心冷卻。 從硬件來看,要增加獻血點,特別是固定的獻血屋。
獻血者及其親屬用血報銷困難的問題,更多的是出現在異地用血的情況中。衛生法專家卓小勤曾對此表示,從法條上看,無償獻血者免費用血是沒有地域限制的。但現在各省市用血政策不一樣,血液存儲也情況各異,所以無償獻血者免費用血措施要想統一存在難度。要落實這一政策,亟待全國統一獻血信息系統的建立。
劉江表示,以前評選文明單位,員工參加無償獻血情況作爲一項考覈指標。2006年以後,該制度被淡忘了。獻血最能體現一個單位的文明程度,建議恢復這項制度,把獻血人數和獻血量納入文明單位考覈。獻血同時是一項重要的公共衛生項目,各級政府應主動承擔責任,動員全社會積極參與獻血。
從《一位獻血者的心聲》,到《一袋血的成本賬》、《一個血站的苦惱》,再到今天的《告別血荒,我們還有幾招》,系列報道“血荒的背後”結束了。 但是,我們對採血、供血、血液管理機制的關注仍將繼續,希望相關機制不斷完善,希望季節性血荒漸漸淡出人們的視線。 ——編 者
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