斷臂接到大腿後再移回 臺灣醫院創醫學奇蹟
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臺灣成功大學醫院創下一起“斷臂仍能接回”的醫學奇蹟。爲了保全一名工人殘肢,醫生將整隻斷臂移接到大腿,8天后再動5次手術接回斷臂。歷經3年後,如今這名工人手臂神經已經恢復7成以上,能做大範圍擺動,還能駕車。
綜合臺灣媒體報道,臺灣成大醫院整形外科團隊近日發表“最高位截斷”及“在異位移植後最短天數再接移植”的成功案例,介紹了這起全球罕見的斷臂再生案例。
2008年6月,這名工人不慎從五樓高處墜落,左上臂接近腋下部位完全撕脫截斷。當時爲其診治的成大醫院整形外科主治醫師謝式洲說,病患被送到成大醫院時生命跡象薄弱,傷口大量噴血,不適合立即接受手臂接合手術。而斷臂面積太大,由於缺血6小時細胞就會開始死亡,最多在冰箱保存8到10小時。醫院經過緊急評估後,決定放手一搏,採取“暫時性異位移植”搶救。
謝式洲說,所謂“暫時性異位移植”,是以大腿的股動脈接上大隱靜脈,把斷臂種到大腿上。到第八天評估病患傷勢穩定後,再把斷臂接回。
據介紹,這種移植在國際上的成功案例很少,且多僅限於手指頭等小部位手術。文獻僅記載2006年西班牙有一類似個案,但該患者撕斷處爲手肘以上,斷臂較短。成大醫院這起手術是醫學文獻上首例最高位截斷部位(近肩關節部位),且是最早進行第二階段再接植手術(異位移植後第八天)的成功案例。
這名工人介紹說,在住院54天后出院,抱着“死馬當活馬醫”心態復健。4個月後左臂的上半部開始有“鑽痛”感,醫師檢測確定神經開始生長。歷經3年半復健,現在工人的手腕可從零度伸張到90度,手腕屈曲範圍爲零到40度,可以感覺冷、熱、蚊子叮,只是還不能拿粗重物品,手指也無法做細部動作。醫院方面表示,接下來會爲其進一步進行肌腱移植手術,讓其手指逐漸恢復功能。
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