精子庫已可基本滿足需求 卵子庫捐獻者寥寥
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2010年9月7日,在北醫三院生殖中心門前,長長的隊伍排出數百米遠
去年年底曝出的“八胞胎”事件,引發公衆對“借腹生子”和“借卵生子”的關注。記者近日調查發現,作爲人類生殖儲備庫精子庫和卵子庫的發展“冰火兩重天”,目前,度過了“慘淡時期”的精子庫年外供數量達5萬份,但卵子庫中基本無可供“她用”的卵子。
專家稱,做試管嬰兒的人羣中,女性原因佔60%,這意味着,通過試管嬰兒方式孕育者中,對“外供”卵子的需求遠大於精子。那麼,精子庫和卵子庫發展的長短板效應從何而來?捐卵危機怎解?卵子的供求失衡會造成何種惡果?
現狀
“事業病”影響最佳孕齡
獲得捐贈的卵子,是不孕不育者實現求子夢的另一難題。
2月10日早8點,海淀區花園北路一座小樓外排起了“長龍”。這裏是北醫三院生殖醫學中心,每天來“求子”的人數以千計。
劉樺(化名)就是一名“求子者”,她因兩側輸卵管不通想要個“試管嬰兒”,但她有嚴重的內分泌紊亂,不僅很難取卵,即使經過促排卵技術,成功妊娠的概率也很難確保。
近年來,京城各大醫院生殖醫學中心的年門診量均以兩位數的速度遞增。北醫三院生殖醫學中心副主任劉平坦言,生育年齡直接關乎生育能力,女性最佳生育年齡爲25歲-28歲。
30歲後,優質卵子數量日漸縮減。35歲後,卵巢功能開始衰退,卵子老化,子宮內膜異位症、盆腔炎等疾病發生機率增加,這些都是導致不孕的常見病因。
現在不少職場女性忙於打拼事業,推遲結婚生育時間,結婚時多已超過30歲,加上身體透支勞損,甚至出現閉經、卵巢功能減退等早衰症狀,想要孩子時生育能力已明顯下降,不僅增加了治療難度,且可能留下終生遺憾。有些家庭試圖“借卵生子”,這種情況下,獲得捐贈的卵子,是他們實現求子之夢的另一個難題。
人類卵子庫捐獻者寥寥
目前,我們卵子庫裏凍存卵子,都是患者自我儲備的,能用於捐贈的幾乎沒有。
北醫三院生殖醫學中心是我國第一個試管嬰兒的誕生地,2009年,面對就診人羣中卵巢功能減退致喪失生育能力的女子數量不斷增多的現狀,該中心試圖通過志願捐卵行爲,幫助相關家庭實現生育願望。
當年7月,該中心籌建“卵子庫”,一方面,從事危險職業者或需接受放化療等治療的患者等,可在身體健康或未使用放化療藥物之前,將卵子冷凍保存,以便日後自用;另一方面,做試管嬰兒治療時有多餘卵子的人可將自己的卵子先凍存起來,待懷孕生子後,在夫婦自願前提下,辦理相關手續,將剩餘卵子捐獻給其他人。
目前衛生部門對捐卵有明確規定,只能使用試管嬰兒治療週期未用完的卵子,捐贈卵子者僅限於接受人類輔助生殖治療週期中取卵的婦女,嚴禁任何形式的商業化贈卵和供卵行爲。“就是贈卵者本身也必須是需要做試管嬰兒的婦女,而且在相關手術中還有多餘的卵子,再經其本人同意,纔能有合法捐贈的卵子。”劉平說,囿於隱私、倫理、卵子產生不易等原因,在醫院內進行試管嬰兒治療的女性即使生產成功了,有的也不願意將已經凍存剩餘的卵子捐獻給其他人。
“目前,我們卵子庫裏凍存卵子,都是患者自我儲備的,能用於捐贈的幾乎沒有。”劉平嘆息道。
劉樺說,早就聽說和買賣腎臟等器官一樣,也有“卵市”,動輒上萬元的價格賣卵或借腹生子,但還是想來大醫院“尋卵”,“畢竟各項檢查正規,放心”。但面對醫生“無卵可供”的回答,劉樺的那線希望又落空了。#p#副標題#e#
需求
衆需卵者失望而去
做試管嬰兒的人羣中,不孕因素裏有60%是女性問題,要求或需接受捐贈卵子病例很多。
北醫三院生殖醫學中心是北京乃至全國生殖醫學中心的代表,該中心年門診人次以20%增長率逐年快速上升,去年門診就診人次已飆升到30萬。接受試管嬰兒手術治療的病例週期數去年超過萬例。
劉平介紹,做試管嬰兒的人羣中,不孕因素裏有60%是女性問題,要求或需接受捐贈卵子病例很多,但僅就目前的卵源而言,根本無法滿足等待卵子的不孕者的需求,“我們也曾讓有需求者們排隊‘候卵’,但等了半天都沒卵,只得取消排隊。”這些患者不得不失望而去。
目前利用冷凍卵子實現生育的成功率在30%左右。除需凍卵技術日臻成熟,卵子庫的管理和運作問題同樣重要。個人檔案、技術檔案、隨訪等管理是系統工程,把卵子捐獻給誰,孩子是否健康,都涉及這個管理系統。劉平說,卵子庫的運行與精子庫相似,但與精子庫的發展相比,卵子庫還“未起到實際作用”,即幾乎不具備供卵能力。
“我們正在準備着,一旦捐卵條件放開,相關捐卵程序規範的話,會讓那些女方失去卵巢功能的不孕家庭受益。”對於未來,劉平憧憬道。
隱憂
“卵市”存健康倫理風險
在卵源嚴重匱乏的當下,不法分子盯上了求卵心切的不孕夫婦。
在卵源嚴重匱乏的當下,不法分子盯上了求卵心切的不孕夫婦。高價求購卵子的網站、網帖比比皆是。記者登錄北京多所高校校園論壇,發現不少求購或求捐卵子的廣告。有人發帖“急聘清華北大女生捐獻卵子”,要求應聘者淨身高163cm以上,雙眼皮等,酬金3萬元,有的特別註明“非清華北大美女不要”。
記者在一家代孕網站上看到,價格明細顯示捐卵、代孕等各類費用,及支付給醫院、捐卵志願者、代孕媽媽的金額。對需要卵子的人羣,網站稱“將以代孕方案操作,卵子額外收費3萬—8萬元不等的費用,介紹費8000元”,據瞭解,此類費用中,除小部分支付給醫院外,其餘八成左右費用將支付給捐卵者作爲補償。如還需代孕服務,客戶需多付10萬元給代孕媽媽、醫院和中介。
捐卵服務的對象就是劉樺這樣想當媽媽又不能自己產卵的女性。劉樺坦言,在網上看過代孕服務的廣告,諮詢時被告知“代孕成功率比買卵做試管嬰兒的機率高,等的時間也短”,雖然“動了心”,但思前想後,她還是放棄了,“如果代孕媽媽捨不得孩子怎麼辦?如果孩子生下來畸形,我們是要還是不要?”一系列困惑讓她重回“尋卵之路”。
專家指出,我國尚缺乏對卵子捐獻程序的有效監管,代孕中介違規操作私下手術,一旦發生醫療事故,不僅志願者難維權,嬰兒是否健康也無保證。同時,因中介審查機制不健全,在“捐購”雙方互盲的情況下,存在發生倫理悲劇的風險。而一旦捐卵者有傳染病或遺傳疾病,那麼接受其卵子產下的嬰兒也不健康。#p#副標題#e#
對比
精子庫已可基本滿足需求
“精卵庫”的發展可謂冰火兩重天,人類精子庫目前供精量已可基本滿足需求。
“精卵庫”的發展可謂冰火兩重天,與卵子庫“零供卵”現狀相比,人類精子庫目前年供精量已可基本滿足需求,與3年前媒體廣爲報道的“缺精”狀況大不相同。
目前全國正式運行的人類精子庫有11家,江西、陝西、吉林、新疆等4個地區的人類精子庫也在試運行。“雖然還不能說可以完全實現供需平衡,但也基本滿足了不育人羣的需求。”2月9日,中華醫學會生殖醫學分會人類精子庫管理組組長、北京人類精子庫教授陳振文接受本報記者採訪時介紹,隨着我國人類精子庫數量的不斷增多,各地每年可外供的精子數量已超過5萬份,北京人類精子庫年供精數量也由幾十人份增長至數千人份之多。
成立於2005年的北京人類精子庫已度過了“捐精危機”,捐獻精子已被公衆廣爲知曉。陳振文說,人類精子庫建立之初,捐精者寥寥,彼時,大家不瞭解這項工作,工作人員需要深入到單位、學校裏做動員,通過講課、與學生單獨談話等方式將捐精事宜進行介紹,鼓勵大家捐獻精子。現在,大家都知道捐精和獻血、獻骨髓一樣,是項公益事業,志願者們會主動前來諮詢、體檢並配合捐精,“基本每天都有前來諮詢的志願者,很願意配合這項工作”。
“多數捐精者熱衷公益事業,有一位捐精者是博士,認爲自己條件不錯、經濟條件也好,夫妻間商量好後自願供精,到上海工作後還乘飛機到北京複檢。”陳振文說,本市志願捐精者年齡以22歲至40歲之間的未婚者爲主,知識階層較多,本科學歷以上者近九成。
一份精子從採集、檢驗的時間到真正實現外供需要10個月左右,去年前往人類精子庫篩查的志願者有千餘人,經過系統健康檢查,符合捐精條件者約20%。據瞭解,精子庫的宣傳推廣方式以同伴交流爲主,目前京城逾10所高校都有志願宣傳員,“就是捐獻過的學生和同伴分享經歷,告訴大家捐精沒害處,還是獻愛心的,帶動更多人捐獻精子。”北京人類精子庫主任樑小薇介紹。
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