大腳骨的整形方法
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大腳骨始終困擾着許多患病的朋友,那麼在這裏我就介紹一下。大腳骨又叫拇外翻是一種常見的足趾畸形,拇趾向外偏斜,超過生理性拇外翻角度。經常伴有其它足趾畸形及症狀,常伴前足增寬、第二趾錘狀趾、足弓塌陷,繼發拇囊炎腫疼痛,因外形如同“蛇頭樣”改變有礙足形美觀。
病理改變:
a、 拇趾外偏,
b、 足橫弓塌陷,
c、 第一跖骨籽骨關節脫位,
d、 第一跖骨內翻,
e、 每一跖骨頭內側骨贅,
f、 拇囊炎腫 。
臨牀表現:多見於中青年,男女之比約1 : 15-40 ,主要表現爲拇趾外翻畸形和疼痛,畸形和疼痛不一定成正比,一旦發生會越來越重,可出現拇趾內旋,第一跖骨內翻,前足增寬畸形,第一跖骨頭內側拇囊炎腫。第二趾錘狀趾,前足底中部痛性胼( 腳墊 ) 。
患者應攝足正側位、軸位片,拇外翻角大於15-20 °,第1 、 2 跖骨夾角大於9 °,跖趾關節間隙變窄關節緣脣狀增生。
微孔是指切口3 -5mm ,小切口是5 -10mm ,由於微創技術與儀器的發展,70 年代美國率先開展了小切口拇外翻矯形手術。由於存在不穩定因素,需內固定,限制了廣泛推廣和使用。我們改進截骨方式,發揚祖國醫學特色,率先提出微孔(3 -5mm )拇外翻矯形術,手術前通過X 片準確確定截骨位置和角度,創面只需3 -5mm 微孔,通過專利切削鑽,20 分鐘即可完成截骨矯形,骨凸去平、手法復位。外翻、內翻同時矯正。由於跖骨的內穩定作用,術後即可簡易行走,2 周後鼓勵活動,一個月臨牀癒合,恢復活動。
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