包皮過長引起腎臟病
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有一位年青男性腎病綜合症患者,用標準量強的鬆治療,尿蛋白很快就轉陰,但又很容易復發,每次復發多伴有尿頻、尿急等尿路感染的症狀,使用氟哌酸等有效,停藥不久又會復發,仔細檢查原來有包皮過長。下面就談談什麼是包皮過長,包皮過長何以引起腎臟病等損害。
青春期後,男性正常的陰莖頭部分或全部暴露,若包皮覆蓋於全部陰莖頭和尿道口,雖可上翻,已屬包皮過長。若包皮口狹窄或包皮與陰莖頭粘連不能上翻,則爲包莖。包莖、包皮過長易使包皮垢在皮下堆積。包皮垢乳白色,有腥臭味,由皮質腺分泌物和上皮脫屑所組成。包皮垢堆積易致發生細菌感染,引起陰莖頭包皮炎。病變初期陰莖頭和包皮紅腫、灼熱、疼痛、奇癢,繼而發生糜爛或形成大小不等的潰瘍面,並有臭穢的乳白色膿性分泌物。若病變繼續發展,則陰莖頭水腫加重,使陰莖頭包皮緊縮引起陰莖頭嵌頓,導致包皮和陰莖頭的血液和淋巴液循環障礙,發生鬱血、水腫、劇痛,如不及時就醫處理,可發生缺血壞死。陰莖頭包皮炎的反覆發作可致包皮陰莖頭粘連,包皮不能上翻,嚴重者可致尿道外口狹窄。有些嚴重的包莖,包皮口窄如針孔,排尿時包皮鼓起如球,排尿不暢。由於包莖、尿道口的狹窄,排尿時膀胱括約肌收縮,膀胱內壓在克服尿道口阻力之前或同時,也超過了膀胱毛氏鞘所能承受的壓力,尿液沿輸尿管反流,輸尿管、腎盂擴張,引起上尿路細菌感染,疤痕形成,導致繼發性反流性腎臟病甚至腎功能損害。
腎病綜合徵病人由於長期服用激素等免疫抑制劑,免疫功能低下加之包皮過長,更易引起尿路感染,感染使腎病復發或加重,因此,男性腎病病人有尿路感染者,要了解有無包皮過長。前面提到的那位包皮過長的腎病患者,切除過長的包皮後,尿路感染很快控制,尿蛋白轉陰後已兩年未復發。知道了包皮過長的害處,宜及早施行包皮環切術
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