吸脂術的適應症包括哪些
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脂肪抽吸術是20世紀70年代發展起來的一種美容外科技術,於80年代傳入我國。隨着人們對美追求理念的深入及手術器械、手術方法、材料等的不斷改進,人們爲美付出的代價--主要是併發症的發生率已大爲降低,脂肪抽吸術現已進入 低創傷去脂的嶄新階段。這種技術是藉助特製吸頭和負壓裝置,以吸取皮下堆積的脂肪組織,故又稱閉式減肥術。它以其切口小、創傷少、效果好而著稱,雖問世較晚,卻迅速風靡全球。
脂肪抽吸術(簡稱吸脂術-Liposuction)簡便易形,適用範圍廣,無絕對禁忌症。從局部講,可上至面部及頜頸部,下至軀幹及四肢,幾乎絕大部分體表的脂肪都可進行抽吸。吸脂術的適應症包括以下幾點:
1、局部性脂肪堆積應屬首選。這種情況多系遺傳或內分泌原因所造成,儘管體重正常或接近正常,卻於頜下、腹壁、臀、腿等部位呈現侷限性肥胖。
2、以局部脂肪堆積爲特徵的輕、中度肥胖亦應選擇吸脂術以美化體形。
3、周身瀰漫性單純肥胖,多爲重度肥胖,在如彎腰、下蹲、步行等活動時受影響,伴有沉重感。此種症狀可藉助吸脂術減輕痛苦。經手術可改善局部的體形,但若單純依靠吸脂術降低體重有一定的侷限。 4、腹壁脂肪堆積明顯,伴有輕度下腹皮膚鬆弛,但未掩蓋恥骨聯合和外陰者,亦可通過單純吸脂術矯治,而不必做皮膚脂肪切除術,即腹壁整形術。 5、某些部位侷限性脂肪瘤也可通過吸脂術清除。手術的年齡選擇須爲成年人,處於發育階段的青少年不宜施行。對於60歲以上或有心臟病、高血壓、糖尿病、肝、腎病等重要臟器疾病的人亦不宜施行。
手術前後的要點是:
l、首先術前應檢查血常規、出血時間、凝血時間、血糖、測量血壓等,以排除重大疾病的可能;
2、女性應避開月經期,術前洗澡,並檢查所行手術區域有無潰瘍,感染竈等;
3、對手術減肥不得存有不切合實際的癡想和幻想,對手術的痛苦和手術的風險應該有充分的認識和理解;
4、入院後配合醫生做好術前檢查、測量、標記和醫學照相等項工作;
5、術後禁食刺激性食物及菸酒等;
6、常規抗生素應用一週預防感染;
7、術後早期即可下牀活動,有利水腫消退;
8、傷口要經常換藥,不要沾上髒水,5-7天拆線;
9、彈力服應穿用一個月。
溼性吸脂所產生的併發症少,但該技術仍是一種手術減肥方法,既然是手術就有風險,故減肥者一定要考慮清楚,並考查所行手術者的資歷和技術水平。
很多人對吸脂減肥術後會不會復發等問題有較大的疑慮,甚至有人認爲脂肪會越吸越長,這些問題的產生主要是人們對吸脂減肥的原理還不夠了解。按照生物化學理論,人出生時脂肪細胞數目固定,並在此基礎上增加,到成年後其細胞數量保持恆定不變。成年人產生的肥胖,脂肪細胞只增加體積,而不增加數目。同樣,當體重減輕時,脂肪細胞只減少體積,而不減少數目。非外科治療肥胖,只能讓膨脹的脂肪細胞體積縮小,而不能減少它的數目; 引起局部脂肪代謝障礙的因素包括遺傳、內分泌、飲食習慣等仍然存在,即使嚴格控制飲食進行健美鍛鍊,所形成的局部脂肪組織堆積也難消失。而吸脂減肥,去掉一個脂肪細胞就等於去掉一份反彈的成因。故此,吸脂減肥被認爲是永久性減肥方法。當然,人體的脂肪細胞遍佈全身,兩種脂肪細胞(白色和褐色)在一定條件下,可相互轉化,所以說所謂永久,也是相對於人的生理年齡來講的。這也可以說局部吸脂減肥術是不會復發的。
另外某些人對吸脂術後皮膚會不會鬆弛的問題也有顧慮。這個問題實際上前面己談到,我們現在的吸脂技術是全層吸脂,皮膚脂肪淺層即蜂窩層也得到了良好抽吸,由於蜂窩層皮下結締組織間隔緻密,術後皮膚回縮良好(只要不是重度皮膚鬆垂),吸脂術後其術區皮膚非但不鬆,還要比術前緊得多。只不過皮膚緊張的程度是因人而異的,一般來說,皮膚越厚,抽吸後回縮力越強,故男性比女性、外側比內側、後背比前腹、年輕比年老、毛孔明顯人比不明顯人皮厚,術後塑形效果就更好。
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