男人隱睾可致不育 保守治療如何進行
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睾丸是男性身體中最重要的器官之一,隱睾是指嬰兒在兩個朋左右,睾丸沒能正常降落到陰囊內的一種症狀表現,對於這種疾病嚴重者可嚴重影響患者的生活,還會導致男性不育。那麼,隱睾應該如何治療呢?
隱睾的保守治療
目前有兩種內分泌治療,也是未降睾丸的唯一保守療法,即絨毛膜促性腺激素(HCG)與促性腺激素釋放激素(GnRH)或稱LHRH。HCG可刺激Leydig細胞,使血漿睾酮增高以促進睾丸下降。用GnRH是因爲隱睾患者的下丘腦分泌GnRH不正常,故給GnRH以矯正這一缺陷。應用HCG的睾丸下降率爲14%~50%,最低用量是10000u,如超出15000u,則將有副作用。用藥過程中偶見陰莖增大,停藥後退回。應用GnRH的睾丸下降率爲13%~70%。它的用法是噴鼻日3次,每次400μg,共4周爲1療程,無副作用。如先用GnRH4周,每日1.2mg噴鼻,繼用HCG3周,每週1500u,可使成功率達73%。6個月後的複發率爲10%。
保守治療方法如下:
①凡男性新生兒都應檢查有無隱睾。
②小兒屈腿坐位檢查最準確。
③如小兒智力遲鈍,須除外其他綜合徵。
④小兒10個月時,就用GnRH,每日噴鼻3次,每次400μg。
⑤如不成功,每週用HCG1500u,共3周。
⑥如復發,可再用GnRH一療程。
⑦如內分泌治療失敗,須於2週歲前手術。
⑧如併發腹股溝斜疝或睾丸異位,都須手術。
⑨小量Bus erelin(CnRH類似物)10μg,隔日一次,用5~6月可增加生殖細胞及Leydig細胞數或可促進生育,尤以用於7歲前效果好。
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