哪些情況說明陰道整形術失敗?
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1.陰道狹窄:
(1)病因:手術設計不妥,切除黏膜範圍過大,或感染後創面攣縮所致。
(2)臨牀表現:性交痛,重者不能性交。
(3)處理:輕度者用陰道擴張器擴張,重度者行鬆解術或植皮。
2.傷口感染
(1)原因:主要因體質差,陰道炎症未治癒,術前陰道準備不充分,或術中無菌操作不嚴格所致。
(2)臨牀表現:陰道異常分泌物,有臭味,重者出現體溫升高,白細胞計數升高等全身症狀。
(3)處理:加強全身抗感染治療,局部換藥2次/d,保持外陰清潔,多可治癒。
3.出血和血腫
(1)原因:術野剝離面過大,止血不徹底,結紮不牢固,或手術操作粗暴,組織損傷過多所致。
(2)臨牀表現:術後陰道有鮮紅色血液流出,或有下墜感和憋尿感,後壁血腫肛指檢查可觸及血腫包塊。
(3)處理:少量出血或小血腫,可用紗布填塞陰道,局部壓迫止血即可。大量出血或大血腫,應及時拆開縫線,清理積血,找到出血點重新縫扎,徹底止血,術後加強抗感染治療。
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4.傷口裂開
(1)原因:切除組織過多導致傷口張力過大,創緣對合不好,過早做劇烈活動,術後便祕及傷口感染等。
(2)臨牀表現:多在劇烈活動或便祕排便時出現陰道不等量活動出血。
(3)處理:立即重新縫合,加強抗感染治療,臥牀休息。
5.損傷周圍臟器
(1)原因:術者解剖層次不清,手術操作粗暴,鉗夾組織過多,縫合過深等,導致膀胱、直腸或尿道損傷。
(2)臨牀表現:術中有尿液或糞便溢入陰道,或術後一段時間陰道內有異常分泌物、臭味等。
(3)處理:術中發現損傷者立即手術修補。術後一段時間發現者擇期修補。
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