不慎燒傷 應立馬急救避免留下一輩子的傷疤

“寧夏燒傷男孩”王小鵬是近期的熱點人物，之所以受關注是因爲，僅有四歲的他在2010年在家中玩火被嚴重燒傷，經過治療無生命危險，但整容費用卻需30萬以上，社會各界紛紛伸出援手助他度過難關。燒傷很可怕，稍不留神就會讓你面目全非，留下一輩子的傷疤，當燒傷發生時，該怎樣進行急救呢？如何才能正確處理傷口呢？

皮膚是人體最大、最重要的臟器之一，佔體重的4-6%，如加上皮下組織可佔體重的15-17%，大面積的皮膚缺損，可以破壞人體的內環境，出現各系統的複雜和嚴重的病理生理變化。 同時，皮膚被燒傷後不僅發生組織壞死和破壞，而且更重要地是失去皮膚原有的功能，形成“燒傷毒素”及全身的“應激”反應等引起的嚴重和複雜的後果。

燒傷急救的原則，在於使病人迅速解除引起燒傷的原因，並進行及時而有效的初期處理或進行轉送前必要的急救或準備措施。專家曹家務周浩詳細解說了燒傷現場如何緊急救護傷員，主要有以下幾點。

1、迅速脫離致傷原因。常見的有衣服着火、熱液燙傷、眼部燒傷、磷燒傷、觸電等，就像掉到熱水坑的北京女子，其同伴最先做到的就是呼叫路人幫忙把女子拉出熱水坑，脫離致傷環境，做法是正確的。

2、危重病員的搶救。觀察包括呼吸心跳驟停，嚴重呼吸道燒傷伴有呼吸道梗阻，合併外傷有大出血，和骨折。 像單純雷擊傷患者，如果你有學過胸外按壓，就是你發揮的時候了。

3、鎮靜止痛。有吸入性損傷和顱腦損傷、一歲以下嬰兒和血容量不足者忌用度冷丁和嗎啡。這個一般需要醫護人員到場操作。

4、保護創面。用清潔的被單、衣服等物簡單包裹傷者的創面，避免污染和再損傷，有利於後續的治療。

5、轉送。嚴重燒傷病人，在傷後2-3小時內送到醫院，否則以待休克期渡過後再轉送；前往別隻是單純補充水分或口服大量開水，若已出現休克，先補足血容量，穩定後再轉送。合併有吸入性損傷者在轉送前和轉送途中要作好氣管切開的準備，以防呼吸道梗阻。轉送途中儘可能將病人橫放或頭向後足向前，以防發生腦缺血；禁忌使用冬眠藥物。

TIPS：你懂什麼是皮膚燒傷的分度嗎？

• Ⅰ°燒傷：皮膚紅、腫、熱、幹，感覺過敏、疼痛，3~6天內康復，不留痕跡。

• 淺Ⅱ°燒傷：創面大水泡狀，基底潮紅，劇痛，10~14天內癒合，愈後遺留色素沉着。

• 深Ⅱ°燒傷：可有小水泡，基底紅白相間，較乾燥，水腫明顯，痛覺遲鈍，3~4周後癒合，遺留瘢痕組織增生。

• Ⅲ°燒傷：外觀呈皮革樣改變，失去彈性和知覺，幹、蒼白或炭化，無水泡。痂下嚴重水腫，數日後出現樹枝狀栓塞血管。非手術療效無效。