小兒喉嚨灼傷該如何急救

咽喉爲進食和呼吸的必經之路，咽部灼傷多同時累及喉，進入食管則出現食管灼傷，除局部症狀外，還有可能引起全身複雜的病理變化和中毒症狀，應該要早期診斷，及時處理，如果不及時處理將有生命危險。

小兒咽喉燙傷有時病史不詳，容易誤診，在診斷上應與咽喉部挫傷、白喉、喉氣管異物、急性喉梗阻等相鑑別。呼吸道灼傷死亡率很高，應早期診斷，及時治療，密切注意有無呼吸困難的表現。化學物腐蝕傷餘下的毒物和容器應保存送檢，有時必須檢測嘔吐物及尿、糞便中的毒物，以協助診斷。

面對咽部灼傷時我們應該怎麼做？

瞭解咽部灼傷緊急護理措施，對挽救生命，降低死亡率起着重要的作用。侷限於口腔和咽部的一度灼傷，無繼發感染，3～5日後可自行消退，傷口癒合。如二、三度比較嚴重的咽部灼傷，或有喉咽、喉部灼傷等需採取急救措施。

一、咽部灼傷急性期應首先進行中和治療，服強鹼者，可用食醋、橘子汁、檸檬汁、牛乳、蛋清等中和；對酸類用氫氧化鋁凝膠、肥皂水或稀氧化鎂乳劑等中和，但忌用小蘇打、碳酸鈣中和，防止其產生的二氧化碳使受傷的食管和胃發生破裂。

二、併發喉水腫及喉阻塞者，將危及病人生命，應密切觀察，以免延誤病情。廣泛的頭、面、頸部三度咽部灼傷，呼吸道有明顯的灼傷，應在呼吸道梗阻症狀出現以前，先行氣管切開術；二度以內灼傷，無呼吸道阻塞表現者可暫時觀察。呼吸困難出現在燙傷12小時以內的病例，應早期施行氣管切開術，呼吸困難發生在12小時以上者可暫時嚴密觀察。

三、咽部灼傷護理應用足量廣譜的抗生素，以預防和控制感染。

四、激素具有抗休克、消水腫，避免氣管切開以及抑制肉芽及結締組織生長的作用，能減少瘢痕形成；其缺點則爲易致食管穿孔及使感染擴散。咽部灼傷宜早期使用，量要足，如口服有困難可靜脈應用。

五、應給予咽部灼傷患者保暖、輸血、輸液以抗休克、糾正電解質紊亂等；給予鎮靜止痛藥物、維生素等。

六、局部咽部灼傷治療應保持口腔清潔，傷口表面噴撒次碳酸鉍或塗龍膽紫等；飯前口服1%普魯卡因15ml可以緩解吞嚥疼痛，對增加營養水分及改善全身情況有利。