神經外科手術後的護理!
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(1)指導功能鍛鍊
語言康復訓練:採用漸進教學法,從發音器官訓練開始到發單音節、單字、單詞,認人、物品名稱,反覆讀、認,鞏固效果。同時利用各種刺激法,強化病人的應答能力,根據失語不同類型及程度,給予針對性指導。並提供有關手冊或錄音磁帶,囑家屬耐心協助,不宜過急,對病人每一進步都表示肯定。
肢體功能鍛鍊:臥牀期間,鼓勵作主動活動,作站立練習時,開始在有依靠下站立,如背靠牆、扶拐等,每次10~20min,同時指導坐站練習、登臺階練習以改善下肢肌力。隨着病情改善,從開始無依靠站立,逐漸過渡到步行。患側上肢主要做各關節的主動練習,加強掌指關節活動與拇指的對指練習,以促進手功能順利康復。在此過程中,給予詳細指導,及時糾正,達到逐步康復。
(2)生活自理能力訓練
這是獲得獨立生活的主要方法,以上肢練習爲主。首先學習用手提物、放下,逐步提放較大和較小物件,如皮球、筷子、筆、紙等。練習各種捏握方法,進而學習使用匙、梳、刷子等。在學好抓握基礎上練習自己洗臉、刷牙、梳頭、洗澡,開始時有人幫助,特別是洗澡。此時,加強對家屬的指導,使病人獲得了歸屬和感情上滿足,以及生活自理的滿足感。
(3)其他
氣管切開者重點指導氣管切開護理,檢查督促家屬按時清洗內套管。病人休息及外出時用雙層溼紗布覆蓋套管口。對認知障礙者,做好智能及心理康復。經常給予聽、視等刺激,有意識讓病人記憶、判斷,促進腦功能恢復。對留置導尿者,指導膀胱沖洗,囑病人多飲水,並指導夾管訓練,儘早拔管。
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