頸椎病竟然可引發心絞痛
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吉林47歲的孫女士,平時心慌、心跳嚴重,經心電圖檢查被診斷爲心律失常,按心律失常治療後卻始終無效。後經會診發現,孫女士的心電圖雖有心律失常表現,但並無器質性心律失常圖形,其腦血液圖顯示其椎基底動脈供血不足,X線片顯示其頸椎有退行性病變,於是她被確診爲頸性心律不齊,按頸椎病治療後該病人心律復常。 天津57歲的劉先生患了高血壓,他吃遍了降壓藥,竟毫無效果。經詢問,劉先生的血壓波動較大,每當低頭勞作後,其血壓就明顯升高,頭暈加重。查其頸椎X線片,顯示有頸椎退行性病變,於是劉先生被初診爲頸性高血壓。按頸椎病治療後,他的血壓恢復了正常。
在臨牀上,由頸椎病引發的心絞痛、心律不齊和高血壓等類似心血管疾病的一系列症狀,分別被稱爲頸性心絞痛、頸性心律不齊和頸性高血壓,統稱爲頸心綜合徵,屬於頸原性疾病範疇。此類疾患在臨牀上雖屢見不鮮,但人們對此缺乏認識。尤其當患者的頸部症狀不明顯,而心血管症狀較重時,往往更容易被誤診、誤治。
頸心綜合徵發生的確切原因至今尚不十分清楚。
多數學者認爲是頸椎及椎旁軟組織損傷或頸椎骨刺、骨贅,頸間盤突出或頸椎失穩等退行性變導致頸椎發生了無菌性炎症,進而壓迫刺激頸神經根或交感神經鏈而引發了上述的一系列症狀。頸部的交感神經幹位於頸椎橫突前方,一般有3-4對神經節,即頸上、頸中、中間和頸下神經節。
其節後纖維分別形成心上、心中和心下神經且分佈於心臟。當頸椎病變使位於橫突前方的頸交感神經受到刺激興奮時,可使冠狀動脈急劇收縮,出現冠狀動脈供血不足,進而導致病人出現心前區疼痛、胸悶、氣短、心悸或血壓升高等類似冠心病的症狀;若上中段頸椎發生病變,則會使頸上、頸中交感神經節受到刺激而興奮,通過頸上心支和頸中心支引起心動過速或心動過緩;若下段頸椎發生病變,則會使頸下交感神經受到刺激,患者也可出現胸悶、心悸等類似冠心病的症狀。
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