皮膚癌之基底細胞癌分型
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基底細胞癌
一般分爲4型,最常見的是結節潰瘍型。
(1)結節潰瘍型:初起是表皮出現一個小米粒至豌豆大小的蠟樣小結節,質地相當硬,表面有少數擴張的毛細血管,略高出於皮膚表面,或僅似紅斑而並不隆起,或略呈結節狀,表面的皮膚輕度向下凹陷。結節可逐漸擴大或新的皮損出現,相互融合,形成一個有蠟樣光澤的盤形斑塊,中央往往結成棕色、黃褐色或暗灰色瘢,繼而痂下發生潰瘍,逐漸擴大,形成圓形、橢圓形或不整形潰瘍,大小如指戒或銅錢不等,潰瘍邊緣堅實及捲起,往往呈半透明狀並凹凸不平,周圍皮膚無炎症,底部呈珍珠樣或蠟樣外觀,有時損害表面完全爲痂所覆蓋。潰瘍緩慢向四周及深部擴展,如鼠咬狀,形成基底細胞癌的一種典型臨牀形態,故名爲侵蝕性潰瘍,潰瘍可部分癒合而發生瘢痕,亦可擴展至皮下組織甚至軟骨及骨骼。各種組織可被摧毀而成深坑狀。發生於面部能破壞鼻、耳、眼眶及上頜竇等部位的軟骨和骨組織,引起出血或顱內侵犯或毀形。
(2)色素型:結節較平而淺,損害與結節潰瘍型相同。由於含有較多色素,損害邊緣除有珍珠色光澤外,還有點狀或網狀暗棕色或黑褐色的色素斑,中央部位亦可見有色素沉着,揭痂容易出血,痂下可呈暗棕色甚至炭黑色顆粒,與惡性黑色素瘤類似,容易誤診。
(3)硬斑狀或纖維化型:常見於頭頸部,爲堅硬淡黃色或黃白色斑塊,略微隆起,邊界不清,似硬斑病樣,可長期保持完整,最後發生潰破。
(4)淺表型:皮損表淺,多發生於軀幹,呈一片或數片浸潤性紅斑,表面脫屑或結痂,邊緣或整個皮損稍隆起,至少有一部分邊緣呈細小珍珠樣或線條樣堤狀。本型最後可纖維化。類似銀屑病、溼疹或脂溢性皮炎。
基底細胞癌損害發展緩慢,一般極少發生區域性淋巴結轉移,也無遠處轉移。
99藥劑師溫馨提醒,日常注意飲食營養的均衡,不偏食不反覆吃相同的食物和藥物;不吸菸不酗酒,適量攝入富含維生素A、C、E和膳食纖維的食物,少吃過鹹過熱和燒焦的食物,不吃發黴的食物;避免過度日曬、避免過度勞累,保持個人的清潔衛生,注意身體鍛鍊等以增強體質,提高自身抗癌能力。能有效的預防皮膚癌。
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