酒渣鼻的治療方法與原則
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說起酒糟鼻大家可能就會問起什麼是酒糟鼻,因爲在西醫的診治中酒糟鼻有另一個名稱,那 是醫學名,而酒糟鼻在現實中流傳的也不是很廣泛。那酒糟鼻要怎麼治療,西醫學名又是什麼呢?帶着這些疑問讓我們一起了解下吧!
酒糟鼻是?
玫瑰痤瘡又稱酒渣鼻(酒糟鼻),多見於30-50歲的中年人,女性多於男性,但嚴重病例一般見於男性,是一種發生於面中部的慢性炎症性疾病。
發病原因
玫瑰痤瘡的確切病因不清楚,多種因素都有可能誘發或加重疾病,包括局部血管舒縮神經失調,毛囊蟲及局部反覆感染,使用辛辣食物、飲酒、冷熱刺激、精神緊張、情緒激動、內分泌功能障礙等。近年來,幽門螺旋桿菌感染以及免疫因素與本病的關係也開始引起重視。
臨牀表現
本病病程緩慢,通常分爲三期,各期之間沒有明顯的界限。
1. 紅斑毛細血管擴張期:表現爲以面中部爲主的紅斑,亦可累計面頰、前額及下頦。最初表現爲紅斑,可在進食辛辣刺激食物、氣溫驟變及精神情緒緊張興奮時明顯,久之變成持久性紅斑,並逐漸出現毛細血管擴張,呈樹枝狀,主要分佈在鼻尖及鼻翼。常伴有毛孔粗大和皮脂分泌增多。可持續數月至數年,之後轉爲丘疹膿皰期。
2. 丘疹膿皰期:在紅斑和毛細血管擴張的基礎上,反覆出現痤瘡樣毛囊性丘疹、膿皰,但無粉刺形成。皮損有時可表現爲深在的炎症性結節或囊腫。
3. 鼻贅期:由於長期充血,反覆感染,鼻部結締組織增殖、皮脂腺異常增大,形成大小不等的隆起性結節,導致鼻尖部外觀肥大,畸形如贅生物。鼻贅表面可見明顯擴大的皮脂腺口,擠壓時有條狀白色粘稠皮脂溢出。嚴重的鼻贅多見於40歲以上的男性。
4. 眼部:多見於絕經期後的女性和鼻贅期的男性。表現爲眼瞼炎,結膜炎,偶爾引起角膜炎和虹膜炎,患者可出現眼睛乾燥、異物感、流淚、畏光、視力模糊等症狀。
鑑別診斷
1.痤瘡發病年齡較輕,可見到典型的白頭和黑頭粉刺。
2.脂溢性皮炎 分佈部位可不侷限於面部,頭皮和其他脂溢部位也可受累,有明顯的鱗屑,伴瘙癢。無明顯的毛細血管擴張。
疾病治療
1. 一般治療:平時忌食辛辣和刺激食物和飲酒,避免暴曬和過冷過熱的刺激,避免精神緊張,保持良好的心態和生活規律。有胃腸道疾病應及時治療,保持大便通暢。調整內分泌失調。
2. 局部用藥:可外用能減輕紅斑丘疹、膿皰的消炎殺菌藥,可選用林可黴素,夫西地酸乳膏,甲硝唑凝膠等。部分外用製劑有局部刺激的不良反應,應向患者說明,不能耐受時應停藥或更換藥物品種。在外用所有藥物時,需要同時配合溫和護膚品外用,比如維生素E乳膏,減輕藥物對皮膚的刺激,幫助屏障功能的恢復。有眼部受累者,可選擇四環素眼藥膏、金黴素眼藥膏等。
3. 系統治療:丘疹膿皰較爲嚴重,或者現場取材查出蟎蟲者,可以配合口服藥物治療。可選用替硝唑、四環素等。對抗生素治療反應不佳者,可選用小劑量的維A酸治療。對合並幽門螺旋桿菌感染者,可按幽門螺旋桿菌感染治療。對於絕經期嚴重的酒渣鼻患者,用雌激素治療有一定的效果。
4. 其他治療:對於毛細血管擴張明顯者,激光治療效果滿意。鼻贅期可選擇切割術或磨削術治療,以達到美容效果。
原來酒糟鼻的真名是玫瑰痤瘡。以上了解了玫瑰痤瘡的一些臨牀症狀,發病機制和治療方法。大家都可以做一些比較初步的玫瑰痤瘡診治了。但我在這邊建議,必須詢問當地醫生的看法,結合自身的身體情況做一些適當的調整才行。
酒渣鼻治療原則爲
1.首先去除病竈,調整內分泌,糾正胃腸道功能異常,避免冷熱刺激及精神緊漲
辛辣食物。忌酒及辛辣食物。
2.四環素口服2mms/d,共3-6個月,大都有效。暴露陽光後加劇者,可試服磷酸氯喹250n妒d,共6周,若有效,可連續口服,但不宜超過3個月。
3.局部治療:外用5%複方硫磺洗劑、5%硫磺霜、1%—2%甲硝唑霜、2%過氧化苯甲酰洗劑等。
4.切割術適用於毛細血管擴張和鼻贅。
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