胃潰瘍哪些情況容易引發癌變
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胃潰瘍發生後,由於未能及時檢查發現或患者自身未能引起足夠重視等原因,很多患者沒有接受正規治療,沒有嚴格遵守醫囑,不能堅持服用藥物,或頻繁更換藥物,或症狀稍微改善立即停藥,從而影響到潰瘍創面的癒合。長期精神緊張、壓力過大、情緒波動、勞累、生活無規律、應酬繁多、睡眠障礙,也可能對大腦皮層造成不良影響,反射性地引起胃黏膜血管痙攣和缺血,從而影響潰瘍的癒合質量。酒茶過度,進食辛辣刺激、酸性、過冷、過熱、粗硬食物等,都會對胃黏膜及潰瘍面產生不良刺激。某些疾病如肝硬化、某些對胃黏膜有刺激的藥物如吲哚美辛(消炎痛)等,都會直接引起或導致胃潰瘍的發生,影響胃潰瘍的癒合,導致胃潰瘍復發。
在病史較長,尤其是中年以上反覆發作的胃潰瘍患者中,大約有1%~3%的慢性胃潰瘍邊緣的黏膜經過反覆的退化及再生,從量變到質變,在再生上皮細胞分化障礙和不典型增殖中發生了癌性變化。
胃潰瘍患者需要注意的情況:
①嚴格的內科治療4~6周,症狀無好轉;
②無併發症而疼痛的規律消失,出現胃痛劇烈、食慾減退、體重明顯減輕;
③糞便潛血試驗持續陽性,並出現貧血;
④X線、鋇餐或胃鏡檢查不能除外胃潰瘍惡變等。
這些患者應進一步做胃鏡和病理活檢、X線鋇餐、胃液分析、脫落細胞、大便潛血試驗等檢查,以便早期發現胃潰瘍癌變的證據,從而有利於早期診斷和早期治療,防患於未然。
要防止胃潰瘍癌變,關鍵是要徹底治療胃潰瘍,可根據具體情況分別選用抑制胃酸、抗Hp(幽門螺桿菌)感染、加強胃黏膜保護、促進胃腸動力的藥物來治療。當症狀緩解、潰瘍癒合後,仍需要繼續給予維持量的藥物治療一段時間,以進一步提高胃潰瘍的癒合質量。另外,去除和避免誘發消化性潰瘍發病的因素、養成良好的生活習慣和作息規律、建立良好的心態和穩定的情緒、避免吸菸和酗酒,對減少胃潰瘍的復發、防止其癌變都有積極的意義。
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