產檢地點和生產地點不一樣有影響嗎
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在診所產檢,卻想到醫院生產,應該怎麼辦?
【準媽咪的疑慮】
“公司附近有一家婦產科診所,之前我爲了方便,就近在診所做產檢,不過公婆還是希望我到大醫院生產,老公也幫我打聽到比較好的醫院,但是我很擔心,如果中途更換醫師,產檢資料的轉移會不會有問題?需要重新做檢查嗎?
【準媽咪該知道的正確觀念】
對準媽咪來說,媽媽手冊是一份專屬的產檢記錄,藉由媽媽手冊中所詳列的相關資料,婦產科醫師即可瞭解準媽咪及胎兒在孕期的生理變化;因此,如果準媽咪在懷孕期間必須更換產檢醫師,只要提供媽媽手冊,就能讓醫師獲得清楚的產檢資料,不需要重複進行特定的檢查。
確實填寫避免遺漏
由於媽媽手冊是記錄產檢內容的重要資料,當發現產檢醫師沒有確實填寫媽媽手冊時,準媽咪應立刻請醫師補上,至於特定產檢項目的報告單,也要一併黏貼於媽媽手冊,纔不會有遺漏之虞,如此一來,即便是要更換產檢醫師或遇到突發狀況(如:早產)時,都能提供完整的產檢內容,以便於醫師可以在最短時間內掌握母體及胎兒的狀況。
足月前1個月爲適當時機
另外,生產可說是整個孕期最關鍵的一環,如果準媽咪基於個人考量,有更換產檢醫師或生產地點的打算,除了要確實請醫師在媽媽手冊上做詳細的紀錄,建議準媽咪最好在足月之前的1個月至1個半月(約36周),就開始請後續的醫師進行產檢,一方面能讓醫師有充裕的時間去充分了解準媽咪的孕期狀況,另一方面也有助於建立互信的醫病關係,對生產過程將會有正面的助益。
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產檢警惕這3大誤區
誤區一:孕早期不必到醫院檢查
很多新晉準父母,常常不重視孕早期保健,妻子出現停經後,就自行到藥房買個驗尿棒,看看是懷孕了就行,一直等到16、17周纔到醫院檢查。
正確觀點和做法:
孕早期(妊娠12周以內)是一個非常重要的階段,這時到醫院做檢查主要包括:
1.經醫院檢測確實是懷孕了;
2.測量基礎血壓,孕早期或者未孕時的血壓,對於妊娠中晚期的血壓升高程度的判斷有非常重要的參考意義;
3.測量基礎體重,醫生可以根據孕婦的基礎體重來進行營養指導,幫助孕婦在孕期控制好體重,使寶寶健康發育;
4.必要的時候,進行b超檢查,排除宮外孕。一些女性停經後出現少量陰道流血,以爲是先兆流產,盲目保胎,最後出現宮外孕破裂、腹腔大出血等危及生命的症狀。
5.瞭解基礎疾病史,婦女在妊娠前已經患有的疾病,如心臟病、高血壓、糖尿病、慢性肝炎等,均有可能影響孕期母胎安全,因此懷孕初期,應讓醫生充分了解孕婦的基礎病史,進行認真的評估,對妊娠做出最合理的指導。
誤區二:產前檢查不能做婦檢
我國的女性常常認爲婦科檢查可以導致流產而拒絕婦檢,而在國外,婦科檢查是孕早期保健中的必檢項目。
正確觀點和做法:
這裏所說的婦科檢查是指陰道檢查和婦科內檢(雙合診、三合診)。孕早期婦檢很重要,主要包括排除生殖道感染、宮頸贅生物、宮頸惡性腫瘤、盆腔病變等,同時也是排除宮外孕的重要措施。此外,越來越多的孕婦接受了在孕期進行宮頸細胞學和宮頸hpv檢查,也幫助了很多有宮頸癌癌前病變的婦女在分娩後得到了及時的治療。
誤區三:產前篩查能排除胎兒所有出生缺陷
很多的準爸媽對於產前篩查寄予了極高的期望值,認爲只要做了產前檢查、做了b超就一定可以排除胎兒異常。
正確觀點和做法:
事實上,產前檢查和b超不是萬能的。透過超聲檢查可以協助醫師瞭解子宮內胎兒的狀況,但是卻無法得知,胎兒的智力、視力或聽力等生理功能是否正常的信息。另外,如果是由於基因、染色體的異常所造成的病變,也無從通過b超檢查得知。
產前超聲檢查的目的是儘早發現可治療的胎兒異常,並給予適當的產前諮詢。產檢時使用超聲檢查,只是一種篩檢方式,而非最終的診斷,一般有異常狀況,可以被超聲篩檢出來的機率也只有80%。其原因要歸咎於超聲的特性,以及胎兒的成長狀況。
超聲是一種耳朵聽不見的聲波,必須透過水當作介質,並且無法穿透骨頭,若是脂肪較厚亦會妨礙檢查。此外超聲的分辨率,無法辨識出胎兒微小的缺陷。例如:較小的心室中隔缺損或動脈弓狹窄,不易由超聲診斷。又如神經管缺損通常位於尾脊皮膚的小破洞,產前也不容易發現。
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