九成兒童感染艾滋病源於母親
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衆所周知,艾滋病是因感染艾滋病病毒(HIV)引起的危害性極大的傳染病。其傳播途徑包括性接觸傳播、血液傳播和母嬰傳播。其中,嬰兒和兒童艾滋病感染約有90%是通過母嬰傳播獲得的。如何讓未出生的孩子倖免於難?
兒童艾滋病多因母嬰傳播獲得
衆所周知,艾滋病是因感染艾滋病病毒(HIV)引起的危害性極大的傳染病。其傳播途徑包括性接觸傳播、血液傳播和母嬰傳播,而嬰兒和兒童艾滋病感染約有90%是通過母嬰傳播獲得的。
艾滋病母嬰阻斷注意這5項
1.艾滋病的母嬰傳播主要發生在哪些階段?
答:主要發生在妊娠、分娩和哺乳三個階段,即宮內傳播、產程傳播和產後傳播。90%的兒童感染艾滋病來源於母親,因此母嬰傳播是兒童感染艾滋病的主要途徑。在沒有任何干預措施的情況下,母嬰傳播率爲38%~52%。有效的干預措施能使艾滋病母嬰傳播率降低到5%以下,在部分發達國家,艾滋病母嬰傳播率已降至2%以下。所以,HIV感染媽媽儘早接受檢測和有效的干預,也能生下健康寶寶。
2.母嬰傳播究竟如何預防?
答:目前預防艾滋病母嬰傳播主要從四方面入手:一是預防育齡婦女感染艾滋病;二是預防艾滋病感染婦女非意願妊娠;三是預防艾滋病母嬰傳播;四是爲感染婦女、兒童及家庭提供關愛和支持。這些干預措施的關鍵點是提高艾滋病的檢測率和針對艾滋病感染孕產婦及其所生兒童的早干預,即早檢測、早發現、早治療。
3.到分娩時才幹預有用嗎?
答:如果孕產婦到分娩時才檢測,則失去了用藥的最佳機會。通常未接受藥物治療的孕產婦所生嬰兒的感染率比三分之一還要多,而且所生嬰兒5歲之內的死亡率是正常兒童的2倍;因此,要實現消除艾滋病母嬰傳播,首先要及早發現艾滋病感染的孕產婦,其次是艾滋病感染的孕產婦能及早規範的應用抗病毒藥物,其所生嬰兒也能及早(出生後6~12小時內)應用預防性抗病毒藥物治療。
4.艾滋病毒感染的孕產婦是否一定要剖宮產?
答:近年來,國內外研究表明艾滋病感染孕產婦病毒載量不高、孕產期規範應用抗病毒藥物的情況下,陰道自然分娩和剖宮產分娩之間沒有差異;臨產後的緊急剖宮產沒有降低艾滋病母嬰傳播的作用,反而可能發生較高比例的剖宮產併發症。因此在孕產婦規範應用抗病毒藥物的情況下,艾滋病感染不是剖宮產的指徵,儘量實施陰道自然分娩,不主張行剖宮產術。
感染的孕產婦能否母乳餵養?
答:原則上,感染HIV的媽媽生下的寶寶要人工餵養。如果因爲特殊原因選擇母乳餵養,要堅持純母乳餵養,切莫混合餵養。因爲混合餵養發生母嬰傳播的機率更高。而在純母乳餵養期間,母親和兒童應繼續應用抗病毒藥物。如果母親出現乳頭皸裂、乳腺炎和乳腺膿腫,應積極治療,並避免乳腺感染期間進行母乳餵養,及早轉爲人工餵養。純母乳餵養最好不超過6個月,在醫生的指導下及時轉變爲人工餵養。
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