粘連性腸梗阻術後護理及保健
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術前護理
(1)—般護理:解痙劑的應用和嘔吐的處理;維持體能平衡和運用抗生素;禁食和有效的胃腸減壓;術前常規備皮、皮試和完善各項檢查。
(2)心理護理:發生粘連性腸梗阻時,病人面對的是首次手術或再次手術。尤其是再次手術者,對長時間的禁食和胃腸減壓不能接受,心理上對手術缺乏信心,存在焦慮和恐懼,因此,在做護理操作前應向病人介紹治療的相關知識,耐心細緻地做好心理疏導與解釋工作,增強病人信心,促使其配合治療,以最佳的心理狀態接受手術。
術後護理
(1)腹帶包紮:小兒腹腔容量相對較小,且腹壁薄弱,術後常規行腹帶包紮,以防傷口裂開,應注意腹帶的鬆緊度,以免影響小兒的呼吸。
(2)體位:常規給氧,保暖,防止誤吸,麻醉清醒後4-6小時(生命體徵平穩)後給予半臥位。
(3)活動:開腹術後的早期活動十分重要,有利於機體和胃腸道功能的恢復。如病情平穩,術後24小時即可開始牀上活動,12—24小時後下牀活動。
(4)飲食:術後禁食、胃腸減壓;腸功能恢復後,停止胃腸減壓,改爲半量流質飲食,進食後無嘔吐及其它不適,3天后可進半流質飲食,10天后進軟食。腸切除吻合術後,進食時間應適當推遲。
(5)術後治療:禁食期間應給予補液,保持水、電解質、酸鹼平衡。行單純粘連鬆解術者,術後1~2天可給予新斯的明肌內注射,協助腸蠕動恢復。若術後3-4天腸功能尚未恢復時,可行溫鹽水灌腸或甘油保留灌腸。
(6)病情觀察:術後應嚴密觀察生命體徵,腹部有無脹痛及嘔吐,白細胞計數有無增高及持續發熱,腹壁切口有無紅腫及流出糞臭味液體,若有病情變化應及時處理,以防腹腔內感染或腸瘻等併發症的發生。
保健常識
(1)保持大便通暢。
(2)避免飯後劇烈運動。
(3)有嘔吐、腹脹、腹痛等不適時應及時就診。
(4)出院後應注意飲食衛生,多吃易消化的食物,不宜暴飲暴食。
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