支原體感染致輸卵管堵塞

可好景不長，麗感到下身分泌物增多，還有一種灼熱感，情急之下趕緊來醫院，檢查的結果是她得了非淋菌性尿道炎，是支原體感染。老公也查了精液，支原體感染爲陽性。經過一段時間治療後，老公治癒了。然而這個病好像總是和麗作對，反反覆覆。最令紅難以接受是當她想要懷孕時卻總懷不上，一檢查竟是雙側輸卵管間質部阻塞，醫生說可能是由於衣原體上行感染引起輸卵管炎造成的。調整藥物，予干擾素片陰塞，雙子參洗液洗外陰，藥物溼敷下腹部，口服抗生素等綜合治療，炎症得到控制。予輸卵管通液，注入液體10ml時感她感疼痛難忍，頭暈，放棄通液。臥牀休息後頭暈腹痛緩解，面對醫生時，她禁不住淚流滿面，感嘆："懷孕爲何這麼難，這麼痛苦?"

麗的遭遇真的發人深省，反覆不育的炎症阻擋了生殖之道，想孕育時卻失去了門路。

究竟支原體感染如何引起輸卵管堵塞的呢?

支原體爲目前發現的最小的最簡單的細胞，也是唯一一種沒有細胞壁的原核細胞。支原體感染的傳播途徑：主要是直接性接觸感染，與患有非淋菌性尿道炎的病人性交時感染。還有間接接觸感染，使用患有非淋菌性尿道炎的病人用過的衣褲、牀上用品、毛巾、浴盆、抽水馬桶等受到感染。支原體可侵犯尿道、宮頸及前庭大腺，引起尿道炎、宮頸炎與前庭大腺炎;上行感染時，可引起子宮內膜炎、盆腔炎、輸卵管炎，尤其輸卵管炎多見。麗是輸卵管炎難愈，造成輸卵管粘膜結構和功能破壞，引起粘連，而致輸卵管堵塞。

輸卵管炎症狀弄清楚，"塞車"現象早避免

輸卵管感染後輕者體溫不一定很高，重者出現寒戰高熱，體溫可達39一40℃，甚至發生敗血症，並伴下腹部兩側劇烈疼痛，白帶增多或有陰道不規則出血;有時伴有尿頻、尿痛等症狀。如果出現白帶增多或陰道不規則出血時應儘早到醫院查明原因。支原體感染引起的輸卵管炎時，陰道會有灼熱瘙癢感，檢查白帶爲膿性或血性，支原體培養爲陽性;二合診時宮頸有上舉痛，子宮一側或兩側有觸痛，有時可能觸到腫大的輸卵管。另外，做血液檢查時可發現白細胞升高。#p#副標題#e#

慢性輸卵管炎，如何對抗治療?

麗是因支原體反覆感染而致的慢性輸卵管炎，治療方面應多管齊下：

( 一 ) 保守治療

1. 適當休息，加強營養，忌食辛辣油膩，魚、蝦、蟹、牛肉等。

2. 理療

促進血液循環， 以利炎症吸收。常用的方法有短波、超短波、透熱電療、紅外線照射等。

3. 口服抗生素控制感染　滅滴靈0.4g日服3次。可靜脈點滴廣譜抗生素如頭孢菌素、丁胺卡那黴素、氯黴素等。最好做支原體培養，根據藥敏試驗選擇敏感的抗生素。

5. 藥物治療粘連

(1) 糜蛋白酶 2.5-5 mg ， 肌肉注射， 隔日 1 次 ， 共 5-10 次。

(2) 透明質酸酶 1500 U， 肌肉注射 ， 隔日 1 次 ， 共 5-10 次。

(二)手術治療

對於炎症造成的粘連梗阻，須待炎症消退後治療。

(1)輸卵管通水術：利用美藍液或生理鹽水自宮頸注入宮腔，再從宮腔流入輸卵管，據推注藥液時阻力的大小及液體返流的情況，判斷輸卵管是否通暢。通過液體的一定壓力，使梗阻的輸卵管擴張恢復通暢。

(2)輸卵管造口術：對輸卵管積液傘部粘連梗阻患者，施行傘部再造術，解除梗阻粘連，可增加受孕生育機會。

(3)輸卵管擴張術：在宮腔鏡或輸卵管鏡下從宮角部探查，試擴張輸卵管，並酌情保留支架1～2周，防止再粘連。術中要嚴格無菌操作，防止醫源性感染或炎症擴散。

(4)輸卵管介入復通術：在數字X光機下，經陰道、宮頸、子宮、子宮角向輸卵管插入輸卵管導管，進行輸卵管選擇性造影，再依據輸卵管的具體堵塞部位和情況在輸卵管導管內插入輸卵管導絲，通過導管絲對於堵塞的輸卵管進行復通分離。

(5)對炎症破壞明顯難以保留輸卵管者，酌情切除輸卵管。對輸卵管阻塞不孕患者手術後，必須追蹤隨訪，對妊娠者要注意是否異位妊娠，待約停經35天左右可做彩超瞭解胚囊的位置，若宮腔內未見胚囊，附件有異常回聲包塊，高度懷疑宮外孕，需及時治療殺胚，否則待超聲下見到胎心時殺胚風險大，容易出血。#p#副標題#e#

(三)中醫法

治則多以活血化瘀、軟堅散結爲主。

(1)口服中藥，根據患者症狀辨證論治。

(2)中藥液保留灌腸，中藥消毒液100ml，加溫 37士1℃保留灌腸，1次/d。7-10d一療程。月經期停用。

(3)中藥袋外敷，中藥袋熱敷，用中藥粉自制中藥帶貼帶於下腹部每日1次，可連用10天。

(4)中藥坐浴或灌注，有慢性宮頸炎或慢性盆腔炎，可酌情應用中藥液坐浴或陰道灌洗、塞藥。

複查多少次才爲徹底治癒?

一般認爲，停藥7天左右複查，若爲陰性，1月後再複查一次，若仍爲陰性，3個月後再次複查，若都爲陰性，可認爲此患者已經治癒。

另外，如果性伴侶檢查有支原體感染，雙方應同時治療，若對方沒有，也應再過1個月或2個月複查一次，更加安全。

治癒後，啥時可懷孕?

支原體感染治癒後，患者可在3到6個月後再考慮懷孕，因各種各樣藥物的殘留影響有可能導致胎兒出現畸形。 這些藥物雖然大部分都排出體外了，但是還有一部分可以繼續存在人體的體內，影響精子的形成或者是導致精子的畸形，因此會影響將來的胎兒，會影響將來孩子的健康。所以，患者使用這些藥物以後，最好應在3到6個月後再考慮懷孕 。