新生兒眼炎不容忽視
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新生兒出生28天內發生結、角膜炎,學名稱新生兒眼炎。按致病元兇分爲淋菌性眼炎和非淋菌性眼炎兩大類。淋菌性眼炎是寄生在泌尿生殖道中的淋球菌,侵犯新生兒的結、角膜所致。治療不及時或用藥不當,可導致角膜穿孔,輕者留下白斑致殘,重者造成眼內容流出而終生失明。
由沙眼衣原體、肺炎球菌、金黃色葡萄球菌、嗜血桿菌或假單胞菌屬、大腸菌屬等引起者,統稱非淋菌性眼炎,病情雖比淋菌性眼炎輕微,忽視防治亦會影響視力。
2000年秋,推銷員小何出差忘了“潔身自愛”,出現尿頻、尿痛,尿道口紅腫並有少量膿性分泌物。去醫院化驗檢查,發現大量沙眼衣原體,確診爲非淋菌性泌尿生殖道感染。先後使用紅黴素、強力黴素、青黴素、先鋒黴素等藥物注射和口服治療,同時對妻子隱瞞病史。到2001年元旦,快要臨產的妻子感到尿路不適、尿頻、尿急,白帶增多略呈膿樣,醫院檢查發現沙眼衣原體。婦產科醫生動員其妻住院治療待產,小何爲了不暴露個人性病史,臨產前不知在哪裏請來一位產婆接生。孩子出生後不到3天,突然出現眼瞼水腫,瞼球結膜高度充血發赤。急忙抱孩子到大醫院就醫,專家確診爲沙眼衣原體性(屬於非淋菌性)新生兒眼炎。
以往的性病主要有淋球菌引起的淋病和梅毒螺旋體引起的梅毒症。近年隨着檢測技術的發展,不斷髮現新的病原體,稱非淋菌性泌尿生殖道感染。
1955年我國微生物學家在患者眼部緝拿到沙眼衣原體後,陸續在泌尿生殖道發現沙眼衣原體,列入非淋菌性泌尿生殖道感染。沙眼衣原體寄生於子宮、宮頸、宮口和陰道的黏膜上,當胎兒成熟臨產離宮之際,其頭面和身軀必須緊貼生殖道壁以滑出產門(陰道外口)。
眼睛是一雙對外開放的窗口,沿途寄生的各種病原微生物乘機侵入眼的結膜囊。據《健康報》2000年報道,重慶大學對收治的125例新生兒眼炎,檢測沙眼衣原體陽性率達41.6%。64例沙眼衣原體性新生兒眼炎中,檢出沙眼衣原體的時間l例在出生3天.62例出生後1~2周,最長的1例在第3周檢出。60例經產道分娩者是沙眼衣原體在生殖道入侵,4例剖宮產未通過生殖道,當屬宮內感染。如果這些母親能及早發現生殖道感染,及時治癒,當可避免新生兒眼炎。
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