哪些中藥不宜研碎服用
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有些劑型的藥片研碎服用不但達不到應有的治療效果,還會產生很大的副作用。醫生應提醒患者,下列藥物不能研碎服用。
舌下片
舌下片可以有效地避免肝臟的首過效應,吸收快,如硝酸甘油等,故不應掰開,而是置於舌下吸收。
糖衣片
如多酶片是含三種酶(澱粉酶、胃蛋白酶、胰酶)的雙層糖衣片。外層爲一般糖衣,澱粉酶和胃蛋白酶在藥片的外層,可在胃內發揮助消化的作用。而胰酶需在鹼性的腸道中才能正常地發揮作用,故被包裹在藥片的內層。若藥片研碎即失去消化酶的保護作用,尤其是胰酶粉劑殘留在口腔中可刺激口腔黏膜,引起嚴重的口腔潰瘍。
口含片
可以在口腔中緩慢溶解,一般硬度較大,多用於口腔和咽喉疾病,如金嗓子喉寶、西瓜霜含片等,所以不需要掰開。
膠囊劑
這種劑型不僅可掩蓋藥物的氣味和苦味,而且進入胃腸道後再溶解,生物利用度也比一般片劑好。若將膠囊拆開,氣味特異,小孩不宜服用,同時劑量也難以準確。膠囊劑有普通膠囊和緩釋膠囊兩種,緩釋膠囊若研碎將破壞其結構而不能達到緩釋的目的。
緩釋片
緩釋片是一種通過特殊的骨架結構或包衣使藥物釋放較慢,保持較長時間藥效的劑型。其能使血藥濃度較平穩,藥物作用時間長,服藥次數減少。由於緩釋片中有控釋膜,控制藥物的釋放速度以維持血藥濃度,當藥片被掰碎後,控釋膜會被破壞掉,就達不到緩釋和長效的目的了。有時,掰開後服用還會因藥物快速崩解釋放而導致體內藥物濃度驟然上升,引起藥物中毒。
控釋片
由包裹的半透膜、藥物層和聚合物推動層組成。推動層根據滲透梯度將水分吸入,膨脹產生壓力,推動藥物層勻速地通過半透膜上一激光微孔釋出,所以一旦掰開就會破壞它的結構,使藥物迅速釋出,造成血藥濃度的劇烈變化。故不可以掰開使用。
腸溶片
即在普通片劑外面包裹一層外衣,這層外衣只有到達腸道才能被溶解。如果掰開服用,會使藥片在胃部被溶解,無法抵達腸道起效,有時還會刺激胃黏膜,所以這種藥片必須整粒吞服,若研碎後服不僅會降低藥物療效,有的還會引起副作用。
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