當歸四逆湯的組成及作用
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【名 稱】當歸四逆湯
【出 處】《傷寒論》
【分 類】溫裏劑-溫經散寒
【組 成】當歸(12克) 桂枝(9克) 芍藥(9克) 細辛(3克) 通草(6克) 大棗(8枚,擘[bo]) 炙甘草(6克)
【方 訣】當歸四逆桂枝芍,細辛甘草木通着,再加大棗治陰厥,脈細陽虛由血弱,內有久寒加姜茱,發表溫中通經脈
【功 用】溫經散寒,養血通脈。
【主 治】血虛寒厥證。手足厥寒,或腰、股、腿、足、肩臂疼痛,口不渴,舌淡苔白,脈沉細或細而欲絕。
【用 法】上七味,以水八升,煮取三升,去滓。溫服一升,日三服(現代用法:水煎服。)
【禁 忌】斟酌。
【方 論】
方中當歸既能養血,又能和血養血爲君;桂枝溫通經脈,以暢血行,芍藥益陰和營,二味相配,內疏厥陰,調和營衛爲臣;細辛散表裏內外之寒邪,通草入經通脈爲佐;甘草、大棗溫養脾氣爲使。諸藥合用,有溫養經脈,通暢血行之功。
【方 解】
本方證由營血虛弱,寒凝經脈,血行不利所致。素體血虛而又經脈受寒,寒邪凝滯,血行不利,陽氣不能達於四肢末端,營血不能充盈血脈,遂呈手足厥寒、脈細欲絕。此手足厥寒只是指掌至腕、踝不溫,與四肢厥逆有別。治當溫經散寒,養血通脈。本方以桂枝湯去生薑,倍大棗,加當歸、通草、細辛組成。方中當歸甘溫,養血和血;桂枝辛溫,溫經散寒,溫通血脈,爲君藥。細辛溫經散寒,助桂枝溫通血脈;白芍養血和營,助當歸補益營血,共爲臣藥。通草通經脈,以暢血行;大棗、甘草,益氣健脾養血,共爲佐藥。重用大棗,既合歸、芍以補營血,又防栓枝、細辛燥烈大過,傷及陰血。甘草兼調藥性而爲使藥。全方共奏溫經散寒,養血通脈之效。
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