父母如何配合中醫進行小兒四診
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望診
由於嬰幼兒不會說話,即使較大兒童往往也不能正確敘述病情,況且寸口脈短小,就診時又多不能與醫生很好合作,哭鬧亂動而影響脈息,因此望診就顯得尤爲重要。歷代中醫兒科醫家都把望診列爲首位,認爲“小兒病於內,必形於外”。因此可以通過望神色、苗竅、指紋、二便等,來診察內臟的疾病。
1、望神色:就是觀察面部的神態與顏色,家長應儘量讓患兒面部神態、顏色保持自然。就診前要儘量安撫病兒,緩解病兒的緊張心理,力求使孩子在平靜狀態下就診;就診前不要給孩子化妝,如給孩子搽紅臉蛋、紅嘴脣、染指甲等,這些都會遮蓋患兒面部的本色,不利於病情檢查。
2、審苗竅:包括察望目、舌、口、鼻、耳、前後陰。中醫望舌,要看舌苔與舌質。在病兒就診前,不要給孩子吃過熱、過冷和有顏色的食物及飲料。
3、辨斑疹:小兒許多疾病均可發疹。病兒就診前,家長需看看周身有無出疹,就醫前最好給孩子穿鬆軟、易解、好脫的衣褲,便於醫生檢查。
4、查指紋:中醫對3歲以下小兒進行檢查時,都要看指紋顏色變化。孩子就醫前,要把小手洗淨,候診時要保持小手乾淨。
5、察二便:孩子大小便的變化對疾病診斷有一定意義,尤其是腹瀉的病孩,來看病時,家長要帶一份新鮮的大便,給醫生看看,並便於做化驗檢查。若發現尿有不正常時,就需帶一瓶清早的第一次尿,化驗檢查。
聞診
就是聽聲音、聞味道來判斷疾病的性質。聽聲音,包括小兒咳嗽、啼哭、語言等;聞氣味,除醫生能感觸聞到的氣味外,還要家長配合口中氣味、大小便氣味等,以提供醫生參考。
問診
兒科問診往往要家長代述,這就要求家長對病兒情況全面瞭解:
1、病孩的準確年齡。
2、病孩的畏寒、發燒情況,包括體溫高低、發燒時間長短等。
3、病孩出汗的情況,白天出汗還是夜間出汗,出汗後退燒還是不退。
4、有無頭痛、頭暈、肢體痛。
5、大小便情況:主要是病孩的二便次數、形態(幹、稀)、顏色、量之多少。
6、飲食情況:食慾狀況、飲水情況、有無特殊嗜異等。
7、睡眠情況:安靜、多夢、驚叫、哭鬧、咬牙等。
8、病兒的生產史(是否足月、順產、難產及出生情況)、病兒的餵養史(包括餵養方式和輔食添加情況)及生長髮育史(包括體格、智力發育及學習情況等),也要儘量闡述清楚。
切診
中醫切診包括脈診、按診。小兒脈搏次數會因哺乳、啼哭、活動而增快,家長帶小孩看病前要撫慰小兒安靜,以配合醫生的檢查。
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