毛細支氣管炎的中醫治療
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一.風寒問肺治則:溫肺開閉,化痰止喘。
主方:射干麻黃湯加減。
加減:呼吸急促,加葶藶子6克、蘇子6克(包煎);痰白而多,加制南星4.5克、象貝母6克;脣口出現青紫,加桃仁6克、紅花3克;發熱無汗,加蘇葉6克、薄荷3克(後下)。
主方分析:本證爲風寒之邪鬱閉,導致肺氣不宣,證屬早期,故用射干麻黃湯溫肺化飲,止咳平喘。
方中麻黃、射干宣肺平喘,細辛溫肺化飲,紫菀、款冬化痰止咳,半夏化痰燥溼,五味子收斂肺氣。
處方舉例:
射干6克 麻黃3克 杏仁6克 細辛1.5克款冬6克 紫菀6克 半夏4.5克 蘇子6克(包煎)五味子3克 甘草3克
二.風熱鬧肺治則:辛涼解表,化痰平喘。
主方:麻杏石甘湯加減。
加減:咽紅疼痛,加板藍根10~15克、蒲公英10~15克;痰粘色黃,加海蛤殼6克、天竺黃6克;
發熱怕冷,加荊芥6克、防風6克。
主方分析:證屬風熱之邪鬱閉肺氣,故可用麻杏石甘湯清宣肺氣,止咳平喘。方中麻黃止咳平喘,杏仁降氣化痰,生石膏清泄肺熱,甘草甘潤護肺。
處方舉例:
麻黃3克 杏仁6克 生石膏15克 前胡6克 銀花6克 連翹6克 黃芩6克 蘇子6克(包煎)海蛤殼6克 甘草3克
三.痰火鬱肺治則:清熱瀉火,化痰平喘。
主方:三黃石膏湯加減。
加減:痰粘難咯,加陳膽星6克、黛蛤散6克(包煎);氣急脣紫,加丹蔘6克、紅花3克;大便祕結,加全瓜萎6克、生大黃3~6克(後下);喘憋不止,加地龍6克、殭蠶6克。
主方分析:三黃石膏湯爲清熱解毒,瀉火平喘之要方。方中生石膏清熱除煩,配合麻黃、豆鼓發汗解表,並有平喘的作用,黃芩、黃連、黃柏瀉火解毒,生薑能發表,大棗補益中氣。
處方舉例:
黃連二 克 黃芩6克 黃柏6克 麻黃3克生石膏15克 陳膽星6克 蘇子6克(包煎)葶藶子6克 桃仁6克 殭蠶6克 地龍6克 甘草3克
病情危重,出現心率增快(>160次/分),心音低鈍,面色蒼白,四肢發冷,脈細數,肝臟進行性增大等,爲併發急性充血性心力衰竭,可配合運用參附龍牡救逆湯溫陽固脫。
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