老年人用藥的注意事項及原則
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對於老年人來說,有一部的人比較容易生病,然而對於他們用藥我們不能與年輕的用藥方式等同起來,這樣不但不能達到治病的效果還會讓病情加重,因此整理了一些用藥原則供大家參考。
1、優先治療原則
老年人常患有多種慢性疾病,爲避免同時使用多種藥物,當突發急症時,應當確定優先治療的原則。例如:患有感冒發燒或急性胃腸炎時,應優先治療這些急症,暫停使用降血脂或軟化血管等藥物。又如突如其來的心腦血管急症時,暫停慢性胃炎或前列腺肥大的治療。
2、用藥簡單原則
老年人用藥要少而精,儘量減少用藥的種類,一般應控制在四種以內,減少合併使用類型、作用,不良反應相似的藥物,適合使用長效製劑,以減少用藥次數。藥物治療要適可而止,不必苛求痊癒。例如:偶發室性早搏患者,控制在2—3次/分鐘以內即可。
3、用藥減量原則
由於藥物在老年人體內過程的改變,使老年患者對藥物的敏感感性增加,耐受力降低,安全範圍縮小,所以除使用抗生素外,用藥劑量一般要減少,特別是解熱鎮痛藥,鎮靜催眠藥,麻醉藥等。60歲至80歲的老年人用藥劑量爲成年人的3/4~4/5,80歲以上的老人應爲成年人的1/2,部分特殊藥品例如強心苷類藥品,僅爲成年人的四分之一到二分之一。
4、飲食調節原則
多數老年人體內蛋白質比例降低,加之疾病,消瘦,貧血等原因均影響着藥物的療效,應當重視食物的營養選擇與搭配。例如:控制飲酒以避免老年人減少B族維生素的攝入,老年性糖尿病人注意調節飲食以保證降血糖藥物的治療。
5、用藥個體化原則
由於老年人衰老的程度不同,患病史和治療史不同,治療的原則也有所差異,應當根據每位老人的具體情況量身定製適合的藥物,劑量和給藥途徑。例如:激素類藥物可的鬆,必須在肝臟代謝爲氫化可的鬆才能發揮療效,所以患有肝臟疾病的老人不應使用可的鬆,而應當直接使用氫化可的鬆。
6、人文關懷原則
關懷老年人,特別是關愛患有慢性疾病的老年人,對有效地發揮藥物療效至關重要,例如:老年人容易漏服藥,可以準備21個小瓶,並標註清楚一週七天早、中、晚的時間,將一週需用的藥物預先分放好,便於老年人服用,也可建立服用藥品的日程表或備忘卡。還應向老年人廣泛宣傳必要的用藥小常識,例如:服藥最好用白開水,腸溶片和緩釋片不可掰碎了服等。
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