五皮散

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五皮散

方歌：五皮散用五皮散，陳茯姜桑大腹齊，或以五加易桑百，脾虛膚脹此方施。

五皮散

方義：本方所治之皮水證，系由脾溼壅盛，泛溢肌膚而致。水溼泛溢，故一身悉腫；溼性重濁，則肢體沉重；溼邪最易阻礙氣機，氣機壅滯則心腹脹滿；肺氣不降，則上氣喘急。治宜利水消腫，理氣健脾。方中以茯苓皮爲君，本品甘淡性平，功專行皮膚水溼，奏利水消腫之功。臣以大腹皮，行氣消脹，利水消腫；橘皮理氣和胃，醒脾化溼。佐以生薑皮，和脾散水消腫；桑白皮清降肺氣，通調水道以利水消腫。

五皮散的用法用量

組成：生薑皮、桑白皮、陳橘皮、大腹皮、茯苓皮各9g。

用法：上爲粗末，每服9g，水一盞半，煎至八分，去滓，不拘時候溫服，忌生冷油膩硬物。

現代用法：水煎服。

加減：便寒者，可加附子、乾薑等溫陽利水；偏熱者，可加滑石、木通等清利溼熱；妊娠水腫，可加白朮等健脾利溼而安胎。

五皮散的功效主治

功效：上爲粗末，每服9g，水一盞半，煎至八分，去滓，不拘時候溫服，忌生冷油膩硬物。現代用法：水煎服。

主治：脾虛溼盛，氣滯水泛之皮水證。一身悉腫，肢體沉重，心腹脹滿，上氣喘急，小便不利，以及妊娠水腫，苔白膩，脈沉緩。

運用：本方藥性平和，爲治療皮水之常用方。臨牀應用以一身悉腫，心腹脹滿，小便不利爲辨證要點。

五皮散的文獻摘要

1.原書主治《華氏中藏經》附錄：“男子婦人脾胃停滯，頭面四肢悉腫，心腹脹滿，上氣促急，胸膈煩悶，痰涎上壅，飲食不下，行步氣奔，狀如水病。”

2.方論選錄徐大椿《醫略六書》卷3：“脾肺氣滯，溼熱氾濫，溢於皮膚，故遍體四肢浮腫焉。桑皮清肺以肅生水之源，腹皮泄滿以舒健運之氣，苓皮滲皮膚之溼，姜皮散皮膚之腫，陳皮利中氣以和胃也。使胃氣調和，則脾氣亦健，而滯結自消，皮膚溢飲亦化，何患浮腫之不退哉？此疏利溼熱之劑，爲溼淫氣滯水腫之專方。”

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