急性乳腺炎的治療用藥
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急性乳腺炎是由細菌感染所致的急性乳房炎症,常在短期內形成膿腫,多由金葡球菌或鏈球菌沿淋巴管入侵所致。 多見於產後2~6周哺乳婦女,尤其是初產婦。病菌一般從乳頭破口或皸裂處侵入,也可直接侵入引起感染。本病雖然有特效治療,但發病後痛苦,乳腺組織破壞引起乳房變形,影響餵奶。因此,對本病的預防重於治療。
急性乳腺炎臨牀症狀
1.炎症浸潤期:乳房增大,紅腫脹痛,局部觸摸有熱、硬感,壓痛。患側腋窩淋巴結腫大、疼痛,伴有高熱、寒戰等中毒症狀。
2.因乳汁淤滯所致者,乳房腫脹疼痛,並有界線不清的硬塊,乳汁排出不暢,皮色或紅或白,伴有發熱惡寒,飲食納呆,乏力等症。
3.膿腫期:乳房腫處呈持續狀啄痛,如膿腫表淺,可摸到波動感。但深部的膿腫或較肥大的乳房,常不易摸到波動感,須行局麻穿刺方可診有無膿腫形成。並伴有高熱不退等症。
急性乳腺炎診斷
1.B超檢查有助於確診膿腫。
2.依據臨牀典型症狀及體徵,即可診斷。
3.探部腫物,應行局麻下穿刺,有助於膿腫的確診。
4.血象檢查:白細胞總數及中性粒細胞均明顯增高。
急性乳腺炎治療
(1)對症治療:給予退熱鎮痛劑。
(2)抗生素治療:給予足量青黴素C。
(3)局部熱敷,或外敷魚石脂油膏。
(4)早期患側乳房應停止餵乳,同時用吸gS吸出乳汁。用乳罩托起乳房。
(5)回乳薊:口服已烯雌酚1-2mg,每日3次,或溴隱亭2.5mg,每日2-3次。也可肌注苯甲酸二醇,每日1次,每次2nmg.
(6)膿腫形成:穿刺抽膿,抽膿後注入抗生素。或切開引流,引流要充分。如多個膿腔,應分開膿腔間隔,必要時採取多個切口的方法引流。
急性乳腺炎預防與調養
1.乳頭如被吸破應及時治療。
2.患病期間要停止餵乳,清淡飲食,心情舒暢。
3.哺乳期用橘核30克煎水服,可防止乳汁淤滯。
4.產前常用毛巾、肥皁洗擦乳頭,並用拇、食指捏拉乳頭,使皮膚變得堅韌。
5.哺乳期應保持乳頭清潔,每次喂完奶應使乳汁吸空。如吸不空或奶脹感,應用手擠或用吸乳器排空。
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