高血壓患者慎服口服避孕藥
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口服避孕藥雖然是一種很常用的避孕措施,卻不適合患高血壓的女性,因爲它有可能導致原本就偏高的血壓進一步升高。
有研究發現,不論年齡大小,患高血壓病的女性在口服含雌、孕激素的複方製劑避孕藥一年後,多數患者的收縮壓會平均上升5mmHg左右,生化檢查可見血漿中的腎素活性、醛固酮和血管緊張素Ⅱ水平有所升高。
口服避孕藥導致血壓升高
這通常與避孕藥中所含的激素有效成分有關。口服避孕藥的成分一般爲雌激素和孕激素,雌激素可促進腎素分泌,引起血漿中血管緊張素Ⅱ濃度升高,而血管緊張素Ⅱ可導致血管收縮,促進鈉進入細胞內,並可使醛固酮分泌增加,造成細胞內鈉水瀦留,引起血壓升高。
避孕藥所致患者血壓升高的程度,個體差異較大
多數患者爲輕中度,極少數發展爲進行性或惡性高血壓。
在停止服用避孕藥後,多數患者的血壓可恢復至以前的水平,不過恢復所需時間與個體體質、血壓高低及服藥時間長短有關。
爲了避免造成血壓不穩定,高血壓患者最好避免使用口服避孕藥這種避孕措施,儘量改用其他避孕方法。
此外,有人做過調研,發現30~39歲患心肌梗死的婦女中,長期口服避孕藥者比不服藥者高4倍。究其原因,可能是因爲避孕藥中的孕激素,通過對血脂代謝的影響,會降低血中高密度脂蛋白(“壞”膽固醇)含量,加速冠狀動脈粥樣硬化的形成,同時還與雌激素成分使造血功能亢進、血栓形成和冠狀動脈痙攣有關。故有人主張40歲以上的婦女,或者患高血壓、高膽固醇血癥、冠心病等病症的婦女,都不宜服用避孕藥。
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