宮頸糜爛是一種生理表現,大多無需治療
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宮頸糜爛是一種生理表現
子宮頸是女性生殖器官的一部分,是疾病的高發地段,包括髮育異常、炎症,甚至良惡性腫瘤等。子宮頸炎症可分爲急性宮頸炎和慢性宮頸炎。
常見的慢性宮頸炎在病理學上又有許多類型,包括糜爛、息肉、肥大、納氏囊腫、頸管黏膜炎,其中對“宮頸糜爛”的認識存在許多誤區。一些醫療單位出於盈利目的,把宮頸柱狀上皮向外生長替代鱗狀上皮的過程(所謂糜爛)說成是癌前病變甚至是宮頸癌,過度治療這種所謂的癌前病變,造成一些誤診、誤治嚴重影響女性的身心健康。
其實,“宮頸糜爛”不能按字面去理解,因爲它並非真正意義上的糜爛。女性性成熟後,在雌激素的作用下,宮頸管內的柱狀上皮向外生長,會取代原來鱗狀上皮覆蓋的部分。由於柱狀上皮薄,毛細血管豐富,顏色發紅,宮頸糜爛也就因此得名。廖秦平說:“如今醫學界已經有了共識,認爲宮頸糜爛應該稱爲‘宮頸柱狀上皮細胞外移’,或‘宮頸糜爛樣改變’。這是一種生理表現,不是疾病。”
根據糜爛所佔宮頸面積的大小而分爲輕、中、重度。輕度的糜爛通常沒有症狀,中、重度的糜爛由於柱狀上皮的抵抗力較低,可伴有一些微生物的感染,從而會有白帶增多,同房後出血、外陰騷癢、下腹疼痛、腰痠痛等症狀,此時弄清疾病來源應進行相應的治療。
宮頸“糜爛”需要治療嗎?
既然是生理反應,只要局部無炎症,白帶性狀正常。局部外觀清潔,範圍不大。無人乳頭狀瘤病毒(HPV)感染,無異常出血,就不需要治療,只需定期觀察即可。若宮頸分泌物多、異常,病變範圍大,一般可先行陰道局部用藥治療,必要時用物理治療,如微波、激光、冷凍、電灼等均可。
其實很多的無症狀的宮頸糜爛是不需要治療的,宮頸糜爛本身也並不會發展爲宮頸癌。因爲糜爛是一個生理過程,但是現在有的時候有一些糜爛本身就是癌,而不是發展成爲的宮頸癌,它的表現是一個糜爛的外形,實則是宮頸癌的早期表現。所以在宮頸糜爛治療之前應該先做一下宮頸細胞學刮片或/和HPV(人乳頭瘤病毒)防癌的檢查,看看是不是癌,尤其要注意宮頸的接觸性出血這一唯一宮頸癌早期的症狀。排除宮頸癌以後再去治療宮頸糜爛,但是目前認爲宮頸糜爛沒有症狀的不太主張去治療。
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